Lehrbuch der Krankheiten des Rückenmarks und Gehirns sowie der allgemeinen Neurosen : für Aerzte und Studirende . bewogen durch denUmstand, dass Atherom in fast 80 % dervon ihnen untersuchten Fälle vermisst, Aneu-rysmen dagegen in sämmtlichen gefundenwurden, haben Charcot und Boucharddie Behauptung aufgestellt, dass mit Ausnahme der Hämorrhagien, welchedurch Sinusthrombose entstehen und derer, welche im Verlauf gewisserkachectischer Zustände .(s. unten) auftreten, die Hirnhämorrhagie inallen Fällen auf das Bersten von miliaren Aneurysmen zurückzuführensei. Neuere Untersuchungen haben aber nach


Lehrbuch der Krankheiten des Rückenmarks und Gehirns sowie der allgemeinen Neurosen : für Aerzte und Studirende . bewogen durch denUmstand, dass Atherom in fast 80 % dervon ihnen untersuchten Fälle vermisst, Aneu-rysmen dagegen in sämmtlichen gefundenwurden, haben Charcot und Boucharddie Behauptung aufgestellt, dass mit Ausnahme der Hämorrhagien, welchedurch Sinusthrombose entstehen und derer, welche im Verlauf gewisserkachectischer Zustände .(s. unten) auftreten, die Hirnhämorrhagie inallen Fällen auf das Bersten von miliaren Aneurysmen zurückzuführensei. Neuere Untersuchungen haben aber nachgewiesen, dass diese Auf-fassung in dieser Verallgemeinerung nicht richtig ist. Während jeneAutoren dem atheromatösen Process für die Entstehung der Hämorrhagieund speciell für die Bildung der Aneurysmen jede Bedeutung absprechen,giebt in nicht wenigen Fällen die durch das Atherom bewirkte Ver-änderung an sich die Ursache für die Gefässruptur ab und weiter kannnach Eich 1er die Entwicklung der miliaren Aneurysmen geradezusecundär in Folge einer vorausgegangenen chronischen Endarteriitis er-. 95. Miliare Aneurysmen(nach H am m 0 n d). Gehirnblutung. 467 folgen, welche mit dem gewöhnlichen atheromatösen Process völligidentisch ist. Dieser geht von der Intima aus, deren umschriebenehügelige Wucherungen bald der fettigen Degeneration anheimfallen,bald verkalken, so dass im ersten Falle die Intima schliesslich ebensoatrophirt erscheint, wie die später ergriffene Muscularis. Die an denintracerebralen Arterien bekanntlich sehr dürftige Adventitia bleibt meistunverändert; nur die perivasculären Räume sind nicht selten mit dicht-gedrängten Lymphkörperchen gefüllt. Eine leichtere Zerreissbarkeit der Gefässwände soll sich auch aus-bilden in Folge ihrer mangelhaften Ernährung bei typhösen Fiebern,Pyämie, Pocken, sowie bei den eigentlichen Blutkrank-heiten, perniciöser Anämie, Leucocythämie, Scorbut,Purpura u. s. w. Welche Ursachen bringen nun die lei


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