Pathologie und Therapie der Frauen-Krankheiten : nach den in den Feriencursen für Ärzte gehaltenen vorträgen . eine solche Ausstülpung des oberen Drittelsder Scheide als durchaus möglich betrachten mü Etwas häufiger als die Fiff. 54. ebengenannte Form dürfte die-jenige sein, bei welcher dashinter eScheidengewölbeallein als massiger Wulst in demLumen der Scheide gefundenwird (P r 01 a p s u s vaginaeposterioris mit Enterocelevaginalisposterior). Ohnedass der Uterus oder die untereHälfte des Scheidenrohrs wesent-lich in ihrer Lage verändertsind, wird das hintere Scheiden-gewölbe durch die
Pathologie und Therapie der Frauen-Krankheiten : nach den in den Feriencursen für Ärzte gehaltenen vorträgen . eine solche Ausstülpung des oberen Drittelsder Scheide als durchaus möglich betrachten mü Etwas häufiger als die Fiff. 54. ebengenannte Form dürfte die-jenige sein, bei welcher dashinter eScheidengewölbeallein als massiger Wulst in demLumen der Scheide gefundenwird (P r 01 a p s u s vaginaeposterioris mit Enterocelevaginalisposterior). Ohnedass der Uterus oder die untereHälfte des Scheidenrohrs wesent-lich in ihrer Lage verändertsind, wird das hintere Scheiden-gewölbe durch die den Doiiglas-schen Raum ausfüllenden Darm-schlingen in das Lumen derScheide hineingedrängt (Fig. 54).Mit nur sehr geringer Disloca-tion des Uterus habe ich selbstbis V2 faustgrosse Wülste aus derRima hervorkommen gesehen,die nur aus diesem Abschnittedes Scheidenrohres bestanden und also den Prolapsus vaginae der Form einer Enterocele vaginalis post. darstellten. 4, Unzweifelhaft sehen wir sehr viel häufiger als solche immerhinrecht seltenen Formen die untere Hälfte oder zwei Drittel. Prolapsus vag. post. mit Enterocele vag. post. =) E. Marlin, Monatscli. f. Geb. 28. 1866. S. 168.•^) Breisky, Krankli. d. Vag. 1886. S. 69. 122 III. Pathologie der Scheide und des Uterus. des hinteren Scheidengewölbes aus der Rima stülpt sieh über einer ziemlich straffen Narbe des weit einge-rissenen Dammes eine anfänglich pflaumengrosse Wulstung der hinterenScheidenwand hervor, in die ein entsprechend grosses Divertikel dervorderen Mastdarmwand hineinragt (Fig. 55). Die hintere Scheiden-wand kann allein über faustgrosse Wülste, die vor der Rima liegen,liefern, die in dem sie ausfüllenden Divertikel der vorderen Mast-darmwand Kothmassen und Gase bergen (Prolapsus vaginaeposterioris mit Rectocele). Fig. 55.
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