Traité de gynécologie clinique et opératoire . assis avait avivéles grandes lèvres ; en pareil cas, il estdifficile dobtenir une réunion com-plète à la partie antérieure. On disséquera un anneau de muqueusede 2 centimètres de large en commençant la dissection de hauten bas, et on tendra les parties voisines à laide de pinces ; on aiderabeaucoup la dissection de la paroi postérieure en faisant placerle doigt dun aide dans le rectum et celle de la paroi antérieureen labaissant avec une sonde dans la vessie. La surface de la plaiesera soigneusement égalisée avec des ciseaux courbes. Fritsch2 a pr
Traité de gynécologie clinique et opératoire . assis avait avivéles grandes lèvres ; en pareil cas, il estdifficile dobtenir une réunion com-plète à la partie antérieure. On disséquera un anneau de muqueusede 2 centimètres de large en commençant la dissection de hauten bas, et on tendra les parties voisines à laide de pinces ; on aiderabeaucoup la dissection de la paroi postérieure en faisant placerle doigt dun aide dans le rectum et celle de la paroi antérieureen labaissant avec une sonde dans la vessie. La surface de la plaiesera soigneusement égalisée avec des ciseaux courbes. Fritsch2 a proposé de faire cet avivement par dédoublement, aprèsune simple incision circulaire. 2e temps; suture. — Les sutures seront faites à la soie avec degrandes aiguilles de iïagedorn; on les «fera cheminer sous toute lasurface de la plaie, dabord de bas en haut, puis de haut en bas. Onprendra bien garde de ne pénétrer ni dans lurèthre, ni dans le rec-tum, ni dans le péritoine. Dès que le premier fil sera placé, il faci-. tlO. — Colpocleisis (coupeschématique). 1 Simon, dHeidelberg. (Simon ayant professé successivement à Rostock et à Heidelberg,est tour à lour désigné par les auteurs comme appartenant à lune ou à lautre de cesvilles.) Historisches ueber tien operativen Verschluss der Scheide durch Vereinigung derScheidensvandiingen [Kolpokleisis), etc. (Goschens Deuischcr Klinik. 1868, n° 45 et 46). 2 Fritsch. (Centr. f. Gyn. 1888, n° 49.) FISTULES VAGINALES. 927 litera beaucoup le reste de lopéralion en permettant dattirer lesparties à affronter. Les sutures seront serrées avec le plus grand soinen évitant, le plus possible, le chevauchement; on mettra quelquespoints de suture superficielle (fîg. 409 et fig. 410). Tour bien apprécier limportance de cette opération, il faut ne pasperdre de vue la condition misérable des femmes qui doivent syrésigner. Le colpocleisis est souvent une ressource précieuse, quoi-quil offre aussi des in
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