Arsenal de la chirurgie contemporaine : description, mode d'emploi, et appréciation des appareils et instruments en usage pour le diagnostic et le traitement des maladies chirurgicales, l'orthopédie, la prothése, les opérations simples, générales, spéciales et obstétricales . auche, les autres de gauche à droite. La tréphine se manie dune seule main, tandis que le trépan exige lem-ploi de deux mains; de plus, lopérateur éprouve plus facilement le senti-ment de la résistance vaincue avec la tréphine quavec le trépan. Ajou-tons que la tréphine est peu volumineuse, avantage sérieux surtout pourla
Arsenal de la chirurgie contemporaine : description, mode d'emploi, et appréciation des appareils et instruments en usage pour le diagnostic et le traitement des maladies chirurgicales, l'orthopédie, la prothése, les opérations simples, générales, spéciales et obstétricales . auche, les autres de gauche à droite. La tréphine se manie dune seule main, tandis que le trépan exige lem-ploi de deux mains; de plus, lopérateur éprouve plus facilement le senti-ment de la résistance vaincue avec la tréphine quavec le trépan. Ajou-tons que la tréphine est peu volumineuse, avantage sérieux surtout pourla chirurgie darmée. Que lon se serve de la tréphine ou du trépan, il est indispensable dedisposer de couronnes de divers diamètres susceptibles dêtre montées surun seul instrument. Cela est nécessaire surtout pour la trépanation dusinus frontal, car la paroi antérieure de ce sinus doit être divisée avec unecouronne plus grande que la paroi postérieure. Il est des circonstances dans lesquelles le chirurgien ne peut pas se servirde la pyramide pour assurer à la couronne une position stable jusquà cequelle ait tracé sa voie. Ce fait se présente surtout quand il sagit denle-ver une lamelle osseuse perforée à son centre par un projectile. Dans ce. Fig. 831. — Tréphine avec couronnemunie dun curseur. I RÉPAN. on peut se servir dun disque de carton portant une perforation dundian - il à celui il»* la couronne; celle-ci est retenue par le relief du ii. h. Larrej remplace le carton par une lunette dacier qui donne évidemment no i it dappui beaucoup plus stable. |)„iin la plupart des cas, la rondelle osseuse, détachée par la couronne. tombe spontanément; quelquefois il nen esl pas ainsi, soit parce que cette rondelle esl retenue par quelque adhérence, soit parce quelle reste fixée gère lamelle osseuse sur laquelle il serait imprudent de faire la si ie. — Pour vaincre a s obstacles, on se sert du tire-fond fig. 832);le |>.is il-- vis
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