. Traité de chirurgie clinique et opératoire . er à sa place, soit êtreportée en bas, ou en arrière et en haut. Le frag-ment cervical pénétre alors dans le fragment!-,.âââ, . céphalique, la continuité étant maintenue par tig. 36. â fracture in- ,, . tracapsulaire. lécorce compacte qui, opposée au trait de frac- ture, sinfléchit sans se rompre. Ces fracturesincomplètes sont tout à fait rares. Il nest pas probable quon doive,comme le prétend KÅnig (2), assimiler à de simples inflexions lesfractures intracapsulaires, guéries par un cal osseux. Presque toujours, la fracture intraca
. Traité de chirurgie clinique et opératoire . er à sa place, soit êtreportée en bas, ou en arrière et en haut. Le frag-ment cervical pénétre alors dans le fragment!-,.âââ, . céphalique, la continuité étant maintenue par tig. 36. â fracture in- ,, . tracapsulaire. lécorce compacte qui, opposée au trait de frac- ture, sinfléchit sans se rompre. Ces fracturesincomplètes sont tout à fait rares. Il nest pas probable quon doive,comme le prétend KÅnig (2), assimiler à de simples inflexions lesfractures intracapsulaires, guéries par un cal osseux. Presque toujours, la fracture intracapsulaire est complète. Aspect des fragments.â Leurs surfaces sont généralement muniesde petites dentelures: quelquefois on rencontre des esquilles. Suivantquelle est plus ou moins perpendiculaire à laxe du col, la solution decontinuité entame ou non la tête. Quand une partie de celle-ci fait (1) Tillmanns, Lehrbuch der speciellen Chirurgie, 1891, p. 1129. (2) Koenig, Verhandl. Gesellsch. fur Chir., 1877, p. FRACTURES DE LEXTRÃMITà SUPÃRIEURE DU FÃMUR. 347 partie du fragment inférieur, le trait est presque vertical : cesl lafracture spiroïde de Bigelow. Déplacement. â Deux cas sont à distinguer : 1° La fracture est sans pénétration. Ces! la règle, à tel point que beau-coup dauteurs considèrent les mots « fracture sans pénétration et« fracture intracapsulaire » comme synonymes. Les fragments, se regar-dant par leur faces brisées, conservent leur position respective, si le pé-rioste et la capsule sont intacts. En cas contraire, le déplacement seproduit, faible ou très accusé, suivant que la déchirure capsulaire eslminime ou étendue. Le fragment inférieur, obéissant aux muscles du grand trochanter,se porte en haut et en arrière et tourne de dedans en dehors. Sonascension, si la capsule est totalement divisée, nest arrêtée que
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