Manuel de médecine opératoire . tière destinéeà guider le bistouri. Le chirurgien cherche comme premier point 302 OPÉRATIONS SPÉCIALES. de repère le cartilage cricoïde, sous le bord inférieur duquel ilengage le crochet, la concavité en haut. Cela fait, il pratique uneponction avec un bistouri droit, et sil sagit dun adulte, on inciseimmédiatement quatre anneaux de la trachée ; sil sagit dun en-fant, après avoir fait la ponction avec le bistouri aigu, on intro-duit dans louverture un bistouri boutonné avec lequel on faitlincision de la trachée. Ghassaignac nest pas le seul qui ait cherché à fai
Manuel de médecine opératoire . tière destinéeà guider le bistouri. Le chirurgien cherche comme premier point 302 OPÉRATIONS SPÉCIALES. de repère le cartilage cricoïde, sous le bord inférieur duquel ilengage le crochet, la concavité en haut. Cela fait, il pratique uneponction avec un bistouri droit, et sil sagit dun adulte, on inciseimmédiatement quatre anneaux de la trachée ; sil sagit dun en-fant, après avoir fait la ponction avec le bistouri aigu, on intro-duit dans louverture un bistouri boutonné avec lequel on faitlincision de la trachée. Ghassaignac nest pas le seul qui ait cherché à faire la trachéo-tomie en un seul temps. Maisonneuve a imaginé un instrument,sorte de faucille devant, par un mouvement de rotation, ouvrir àla fois la trachée et les parties molles sous-jacentes (fig. 532). On a cherché aussi à éviter la difficulté quon éprouve quelque-fois à retrouver louverture trachéale pour y introduire le dilatateur,en imaginant des instruments tranchants chargés de faire la ponc-. FiG. 531. ^ 5touri double dUlrich. tion, lincisionetladilation de la trachée. Les trocards de MarcSée,de Pitha, le double bistouri dUlrich, rentrent dans cette catégo-rie. Langenbeck a substitué au crochet de Ghassaignac un crochetérigne double, dont les branches peuvent sécarter lune de lautre,lorsquil faut introduire la canule. Dans ces dernières années von Bruns, Verneuil, Krishaber etdautres ont proposé et pratiqué la trachéotomie avec le galvano-cautère. On devait être ainsi tout à fait à labri des hé, si dans quelques cas, lopération a été faite, en quelque sorte àsec, dans dautres lhémorrhagie na pas été empêchée, et dans uncas Tillaux a vu la galvanocaustique déterminer la formation audevant du cœur, de larges eschares dont je ne puis attribuer laproduction quà leffet de la chaleur rayonnante. Lemploi dunbistouri chauffé au rouge, préconisé par Saint-Germain me paraîtpassible dobjections plus graves
Size: 2387px × 1047px
Photo credit: © The Reading Room / Alamy / Afripics
License: Licensed
Model Released: No
Keywords: ., bookcent, bookdecade1870, booksubjectsurgicalproceduresoperative
