. Handbuch der Ohrenheilkunde . der Untersuchungeines frischen Falles dafür aussprechen, dass es vorwiegend die Bacterien-gifte sind, die diese Nekrose hervorrufen. In jenen Fällen, in denendie Entzündung keinen hohen Grad er- h reicht, kann sie wenigstens im Beginnauf den perilymphatischen Raum be-schränkt sein, und finden sich dann imendolymphatischen Raum blos geronneneLymphe, aber keine Eiterzellen (s. Fig. 13).Der Uebergang der Entzündung auf denendolymphatischen Raum erfolgt, wie diesder zweite Fall von mir deutlich zeigt,dadurch, dass die Wände des endolym-phatischen Raums an einzelnen
. Handbuch der Ohrenheilkunde . der Untersuchungeines frischen Falles dafür aussprechen, dass es vorwiegend die Bacterien-gifte sind, die diese Nekrose hervorrufen. In jenen Fällen, in denendie Entzündung keinen hohen Grad er- h reicht, kann sie wenigstens im Beginnauf den perilymphatischen Raum be-schränkt sein, und finden sich dann imendolymphatischen Raum blos geronneneLymphe, aber keine Eiterzellen (s. Fig. 13).Der Uebergang der Entzündung auf denendolymphatischen Raum erfolgt, wie diesder zweite Fall von mir deutlich zeigt,dadurch, dass die Wände des endolym-phatischen Raums an einzelnen Stellen, andenen die Entzündung heftiger ist, durch- brochen werden, und kommt es dann zu- Acute Entzündung °d6S ^„lymphatischennächst zu umschriebenen Eiterherden an ftÄKÄ^ftoS?der Innenseite des endolymphatischen »Sfn%?|eriiÄa&SÄ.seRaums. Bei diesen umschriebenen Erkran-kungen kann es bleiben, oder können mehrere solche Durchbrüche unddadurch eine weitere Verbreitung im endolymphatischen Raum 284 VII. Pathologische Anatomie. In hochgradigen Fällen macht die Nekrose der Gewebe bald jede Grenzezwischen beiden Räumen verschwinden. Die Nerven werden dabei ge-wöhnlich in ziemlich hohem Grade mit von der Entzündung finden sich zahlreiche Eiterkörperchen und manchmal auch Hämor-rhagien in der Scheide des N. acusticus, und zwischen seinen Faserbündeln,sowohl im inneren Gehörgang als auch in der Lamina spiralis und denMaculae cribrosae, sowie zwischen den Ganglienzellen können überallEiterzellen gefunden werden. Auch in den Nerven kommt es zu Nekrose,Zerfall der Markscheiden und Achsencylinder und dadurch zu Lücken-bildungen in den Nerven. Die Erkrankung des Nerven kann sich in der Schädelhöhle bis zum Eintritt des,-y} Nerven in die Medulla oblongata fort- setzen, die Acusticuskerne aber intactijlp^ bleiben [Schultze (44)]. In der Schnecke ^.V~rV werden zumeist, wie dies schon Moos (53) d~v:-|^§|#T a auf Grund klinischer Untersu
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