Manuel de médecine opératoire . es agglutinatives, soitpar la suture. Mais il faut bien ajouter que létranglement pur estfort rare; et que le débridement avec ou sans ouverture du sac,lorsquil y a inflammation, est presque également dangereux. Lukea opéré 3 hernies ombilicales : la première, avec le sac ouvert, aguéri; des deux autres, opérées sans ouvrir le sac, lune sestterminée par la mort. 5 opérations faites dans les hôpitaux de Parisen 1860, 1862-63 ont toutes été suivies de mort. 23. 406 OPÉRATIONS SPÉCIALES. V. — De lanufs contre nature. Lanus contii^e nature résulte d une large ouvert
Manuel de médecine opératoire . es agglutinatives, soitpar la suture. Mais il faut bien ajouter que létranglement pur estfort rare; et que le débridement avec ou sans ouverture du sac,lorsquil y a inflammation, est presque également dangereux. Lukea opéré 3 hernies ombilicales : la première, avec le sac ouvert, aguéri; des deux autres, opérées sans ouvrir le sac, lune sestterminée par la mort. 5 opérations faites dans les hôpitaux de Parisen 1860, 1862-63 ont toutes été suivies de mort. 23. 406 OPÉRATIONS SPÉCIALES. V. — De lanufs contre nature. Lanus contii^e nature résulte d une large ouverture à lintestin,quelquefois avec perte de substance, et communiquant à lexté-rieur par un trajet fistuleux. Une plaie intestinale étroite ne donnelieu quà une fistule stercorale, et guérit le plus souvent delle-même. Lorifice extérieur de lanus contre nature est généralementsimple, quelquefois avec plusieurs petites fistules adjacentes enforme darrosoir, mais qui souvrent dans un trajet unique avant. FiG. 571. Anus contre nature. Schéma. — Piapports lintestin et de léperon. darriver à lintestin. Lintestin reste pour lordinaire caché derrièrela paroi abdominale ; mais il nest pas rare de voir sortir en serenversant, soit le bout supérieur, soit le bout inférieur, et mêmeles deux bouts à la fois. En dehors de cette complication, la disposition des bouts de lin-testin varie encore au fond de la plaie. Quand il ny a eu quunesection partielle, ce qui est le cas le plus commun, ils forment àleur point dunion un angle plus ou moins aigu, qui fait saillie àlintérieur de lintestin, et gêne déjà plus ou moins le passage desmatières du bout supérieur dans linférieur. Mais quand toute uneanse de lintestin a été détruite, les deux bouts sont parallèlesdans une plus ou moins grande étendue; le bord de la cloisonqui les sépare empêche complètement le passage des fèces de lundans lautre ; et cest ce bord saillant quon nomme Véperon.
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