Manuel de médecine opératoire . tière; mais je ne vois aucune raison pour la laisser depropos délibéré. Quelquefois une seule injection suffit; sinon on la sagit dun kyste miiltiloculaire, on traite dabord la poche la DES KYSTES DE LOVAIKE. 343 plus volumineuse avant dattaquer les autres ; quelquefois cepen-dant on a poussé, dans la même séance, des injections dans plu-sieurs poches cà la fois. 2° Deuxième méthode. Suppuration. — H y a deux procédésprincipaux, selon quon se sert du bistouri ou du trocart. Incision. Procédé de Ledran. — Dans les kystes multiloculaireset à liquide
Manuel de médecine opératoire . tière; mais je ne vois aucune raison pour la laisser depropos délibéré. Quelquefois une seule injection suffit; sinon on la sagit dun kyste miiltiloculaire, on traite dabord la poche la DES KYSTES DE LOVAIKE. 343 plus volumineuse avant dattaquer les autres ; quelquefois cepen-dant on a poussé, dans la même séance, des injections dans plu-sieurs poches cà la fois. 2° Deuxième méthode. Suppuration. — H y a deux procédésprincipaux, selon quon se sert du bistouri ou du trocart. Incision. Procédé de Ledran. — Dans les kystes multiloculaireset à liquide épais, Ledran faisant à la partie la plus déclive uneincision longitudinale, détruisait les cloisons intérieures, vidait lekyste, et mettait dans la plaie dabord une mèche ou une tente^puis plus tard une canule, pour favoriser lissue du pus et faire desinjections détersives. Ponction avec canule à demeure. —J. Douglass, en d848, aessayé la ponction au trocart, en laissant la canule dans la FiG. 542. Ovarîotomie. ?— Ponction du kyste (daprès Krassowski). Robert a joint à ce procédé les injections iodées. Boinet substitue àla canule une sonde de gomme élastique bouchée avec un fosset,et par laquelle il évacue la suppuration et pratique des injectionsune, deux ou trois fois par jour. 30 Troisième méthode. Extirpation. — Je ne décrirai que deuxprocédés : celui de Monteggia et celui de Macdowell. 34-i OPÉRATIONS SPÉCIALES. Procédé de Monîeggia. — Il proposait de faire une ponclioii avecun gros trocan, et après avoir élargi quelque peu FoQverture, dyintroduire des pinces à longues ])ranches, à laide desquelles ousaisirait le sac préalablement vidé et on lattirerait au en ferait lexcision près de sa base ; et lon appliquerait sur sonpédicule une ligature dont les deux bouts, sortant par la plaie, se-raient retirés quand le reste du sac aurait été complètement dé-taché. Ce procédé était rest
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