. Handbuch der Geburtshülfe . nitiven Widerstand darzustellen. Aus diesen Verhältnissen ergibt es sich von selbst, dass der Mecha-nismus der Entstehung einer Uterusruptur vollkommen übertragen werdenkann auch auf die Zerreissungen des Cervix oder des oberen Theilesder Vagina. Dass diese für gewöhnlich zuerst nicht nachgeben, sonderndass das untere Uterinsegment diejenige Stelle ist, an der zuerst eine Uterusruptur während der Geburt. 153 Zerreissung eintritt, hängt jedenfalls davon ab, dass schon im Beginnder Geburt vor dem Auseinanderweichen des Cervix das untere Uterin-segment sich zu dehnen
. Handbuch der Geburtshülfe . nitiven Widerstand darzustellen. Aus diesen Verhältnissen ergibt es sich von selbst, dass der Mecha-nismus der Entstehung einer Uterusruptur vollkommen übertragen werdenkann auch auf die Zerreissungen des Cervix oder des oberen Theilesder Vagina. Dass diese für gewöhnlich zuerst nicht nachgeben, sonderndass das untere Uterinsegment diejenige Stelle ist, an der zuerst eine Uterusruptur während der Geburt. 153 Zerreissung eintritt, hängt jedenfalls davon ab, dass schon im Beginnder Geburt vor dem Auseinanderweichen des Cervix das untere Uterin-segment sich zu dehnen beginnt. Die Uterusruptur betrifft demgemäss im Wesentlichen letzterenAbschnitt: doch wird sie sich leicht nach unten in die gleichfalls ge-dehnten Theile fortsetzen können. Ueber den Contractionsring hinaufkann eine Zerreissung nur dann erfolgen, wenn in dem Moment derEntstehung dieser Theil nicht contrahirt ist. Weil aber zum Zustande-kommen der spontanen Uterusruptur es nothwendig ist, dass eine kräftige Fig. Schematische Darstellung des Uterus bei drohender Ruptur in Folge von Hydrocephalus (nach Bandl). Wehe die übermässige Dehnung bis zur Zerreissung bringt, kann beieiner spontanen Uterusruptur ein primäres Eünreissen des [Jteruskörpersin -« oberen Theile nicht entstehen. Natürlich kann es aber hierzukommen, wenn nach der Ruptur die entbindende Hand das in dieBauchhöhle getretene Kind wieder in den Genitalcanal hineinziehen Entstehung der bedrohlichen Dehnung des unteren Uterin-segmentes kommt es besonders leicht, wenn mir eine Seite betroffenwird und zwar geschiehi dies in geringem Grade Behr gewöhnlich, inhöherem Grade allerdings etwas seltener. Der Kopf, -M in Schädel-Lage als auch bei Querlage, i-t gewöhnlich derjenige Theil des Kind« in ersterein Falle meist mit seinem Hinterhaupt, in letzteremFall als (Jan/es diese einseitige Dehnung bewirkt. Dass es hierzu 154 J. Veit, kommt, beweist für diese pathologischen Fäl
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