Chirurgie der Thymusdrüse . essen durchsetzt. Die Autoren nehmen an. daß die Vagusenden durchden entzündlich veränderten Thymus gereizt waren, wodurch das Lungenödem ent-standen oder zu mindest gefördert worden war. 158 Klinik der Thymushyperplasie und des Status thymo-lymphaticus. 2. Die Kompression der großen Gefäße und der Vorhöfe. Eine absolute Indikation zur chirurgischen Intervention geben kom-pressive Erscheinungen der hyperplastischen Thymusdrüseauf das Gefäßsystem ab. D e n e c k e hat den ersten Fall mit Glück operiert: Ein fünfjähriger Knabe macht am Ende des 1. Lebensjahres eine sc


Chirurgie der Thymusdrüse . essen durchsetzt. Die Autoren nehmen an. daß die Vagusenden durchden entzündlich veränderten Thymus gereizt waren, wodurch das Lungenödem ent-standen oder zu mindest gefördert worden war. 158 Klinik der Thymushyperplasie und des Status thymo-lymphaticus. 2. Die Kompression der großen Gefäße und der Vorhöfe. Eine absolute Indikation zur chirurgischen Intervention geben kom-pressive Erscheinungen der hyperplastischen Thymusdrüseauf das Gefäßsystem ab. D e n e c k e hat den ersten Fall mit Glück operiert: Ein fünfjähriger Knabe macht am Ende des 1. Lebensjahres eine schwereRachitis durch. Um diese Zeit war es den Eltern aufgefallen, daß das Kind bei inten-sivem Weinen dunkelblau im Gesicht wurde und „weg blieb. Bald darauf trateine allmählich zunehmende Schwellung der unteren Halspartie auf, die anfänglichnur beim Schreien, später auch beim Husten und beim längeren Sprechen bemerktwurde, und die für einen Kropf gehalten wurde. Schließlich traten besorgniserregende. Fig. 59. Demonstriert Fig. 57 von hinten gesehen. Verschiebung und Kompression des Öso-phagus nach links. Zugleich hat die obere rechte Thymusspitze den rechten Vagus umwachsen und nach hinten verdrängt. Zustände tiefster Bewußtlosigkeit ein, während welcher das Kind tiefblau und dieAnschwellung am Halse sehr stark wurde. Die Anfälle waren ohnmachtsähnlich,die Bewußtlosigkeit entstand blitzschnell. Die Anfälle traten schon bei geringenAnlässen im Zwischenraum von wenigen Tagen auf. Bei absoluter Ruhe des Kindes ist am Halse Auffallendes nicht zu bemerken;indes tritt schon bei leichter Erregung eine Anschwellung der äußeren Halsvenenauf, die mit der Steigerung der Erregung stärker wird, so daß schließlich beide Supra-klavikulargruben, die linke aber weit mehr als die rechte, vorgebuchtet und die Venaemedianae colli zu Fingerdicke angeschwollen sind. Gleichzeitig wird das Gesichtzyanotisch, sichtbares Anschwellen der einzelnen Gesichtsvenen is


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