Manuel de médecine opératoire . nt de lin-testin au dehors. On essaye avant tout de le réduire par le taxisordinaire. Si le bout renversé est tuméfié, on lenveloppe dunbandage roulé en doloires, exerçant une compression sagementmodérée, et qui aille en diminuant du sommet à la base de latumeur. Si au renversement se joint létranglement, on débride enportant le bistouri à la racine de la tumeur, entre elle et la peau,et en divisant en haut et successivement la peau, les aponévroseset les muscles. Enfin il se peut que des adhérences rendent la réduction impos-sible ; lunique ressource est dopére
Manuel de médecine opératoire . nt de lin-testin au dehors. On essaye avant tout de le réduire par le taxisordinaire. Si le bout renversé est tuméfié, on lenveloppe dunbandage roulé en doloires, exerçant une compression sagementmodérée, et qui aille en diminuant du sommet à la base de latumeur. Si au renversement se joint létranglement, on débride enportant le bistouri à la racine de la tumeur, entre elle et la peau,et en divisant en haut et successivement la peau, les aponévroseset les muscles. Enfin il se peut que des adhérences rendent la réduction impos-sible ; lunique ressource est dopérer la résection du bout intesti-nal sorti au dehors. Dupuytren appliquait son entérotome à labase :Blandin y serrait une ligature: on pourrait tout aussi bien recourirà lécrasement linéaire ou à la cautérisation. 2° Destruction de Véperon. — [Schmalkalden paraît être lepremier qui ait songé à détruire léperon, niais il ne se contentapas, comme on le dit dans plusieurs ouvrages, de proposer lope-. FiG. 574. Entéiotome de Bupuytreii modifié par Panas. ration dans sa thèse inaugurale ; il fit lopération de la manièresuivante : Il fit pénétrer dans le bout inférieur un stylet dont lapointe était protégée par de la cire. Guidé par le doigt introduitdans le bout supérieur, il perfora léperon à sa base, et par la per-foration introduisit un bistouri boutonné avec lequel il sectionnaléperon. Plus tard, pour agrandir louverture, il sectionna plusprofondément léperon avec des ciseaux à extrémités guérison complète ne fut obtenue quaprès deux ans, car il sub- 410 OPÉRATIONS SPÉCIALES. sista quelque temps une petite fistule. Physik, en 1809, lit une opé-ration analogue : il. traversa la base de léperon avec un fil quilserra et ne fit quaprès trois semaines, lorsquil se crut protégé pardes adhérences, la section complète de léperon. Le malade guérit,mais avec une fistule. Ces procédés sont dangereux, car on
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