Archive image from page 247 of Die Physiologie des Kreislaufes (1922). Die Physiologie des Kreislaufes diephysiologiede03tige Year: 1922 236 Die Strömung des Blutes im großen Kreislauf, V. Kries deutet diese Veränderungen der dikrotischen Erhebung in der Weise, daß unter dem Einfluß des Amylnitrits der größte Teil der Gefäße sich in einer so hochgradigen Erweiterung befindet, daß die primäre Welle nicht mehr erheb- lich reflektiert wird, und findet also hier einen bedeutungsvollen Beweis gegen die Erklärung der Dikrotie aus wesentlich zentralen Ursachen. Ich gebe zu, daß diese Beobachtungen
Archive image from page 247 of Die Physiologie des Kreislaufes (1922). Die Physiologie des Kreislaufes diephysiologiede03tige Year: 1922 236 Die Strömung des Blutes im großen Kreislauf, V. Kries deutet diese Veränderungen der dikrotischen Erhebung in der Weise, daß unter dem Einfluß des Amylnitrits der größte Teil der Gefäße sich in einer so hochgradigen Erweiterung befindet, daß die primäre Welle nicht mehr erheb- lich reflektiert wird, und findet also hier einen bedeutungsvollen Beweis gegen die Erklärung der Dikrotie aus wesentlich zentralen Ursachen. Ich gebe zu, daß diese Beobachtungen nicht sehr leicht zu erklären sind. Nach Hoorweg konnten die Erscheinungen auf der Höhe der Amylnitritwirkung durch den erleichterten Abfluß des Blutes in die erweiterten kleinsten Arterien und Kapillaren sowie von einer abnehmenden Herztätigkeit bedingt und also mit der zentralen Hypothese der Dikrotie wohl vereinbar sein. Wenn die aus dem Herzen bei jeder Systole herausgetriebene Blutmenge und zu gleicher Zeit auch der Widerstand in der Gefäßbahn abnimmt, so muß doch der Rückprall des Blutes gegen die geschlossenen Semilunar- klappen und damit die dikrotische Welle an Stärke abnehmen. Vorläufig scheint also folgende, mit der von Grashey entwickelten wesentlich übereinstimmenden Deutung der Dikrotie im peri- pheren Puls als die wellenförmig durch das arterielle System fortgepflanzte Nachschwingung des Aortapulses mit den bis jetzt besprochenen Tatsachen am nächsten vereinbar zu sein. Durch das plötzliche Einströmen des Blutes aus dem Herzen in die Aorta entsteht eine erste posi- tive Welle, welche der primären Erhebung der Pulskurve entspricht. Wenn der Blutstrom aus dem Herzen aufhört, so wird sich, wie schon hervorgehoben, von dem Aortenanfang aus eine negative Welle in zentrifugaler Richtung durch das arterielle System fortpflanzen. Wenn dann die Kontraktion des Herzmuskels aufhört und die Semilunarklappen nicht mehr von dem im Herzen noch be-
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