. Die Physiologie des Kreislaufes. Cardiovascular system. 280 Die Innervation des Herzens. verändern können, sind insbesondere die Atembewegungen berücksichtigt worden. Es tritt zuweilen ein, daß das Elektrokardiogramm selbst bei starker Dys- pnoe nichts von einem Einfluß der Atembewegungen anzeigt; in anderen Fällen weist es dagegen sehr deutliche, mit diesen unzweifelhaft zusammenhängende Veränderungen insbesondere der Zacken Q, R und S auf, welche bei allen Ab- leitungen in der Phase der tiefsten Inspiration gleichsam abgeplattet und in der Regel nach unten gedrückt werden (Einthoven1). Bei
. Die Physiologie des Kreislaufes. Cardiovascular system. 280 Die Innervation des Herzens. verändern können, sind insbesondere die Atembewegungen berücksichtigt worden. Es tritt zuweilen ein, daß das Elektrokardiogramm selbst bei starker Dys- pnoe nichts von einem Einfluß der Atembewegungen anzeigt; in anderen Fällen weist es dagegen sehr deutliche, mit diesen unzweifelhaft zusammenhängende Veränderungen insbesondere der Zacken Q, R und S auf, welche bei allen Ab- leitungen in der Phase der tiefsten Inspiration gleichsam abgeplattet und in der Regel nach unten gedrückt werden (Einthoven1). Bei vielen Individuen nimmt man kaum etwas anderes als eine Verkleinerung der Spitze R wahr, bei anderen sieht man, namentlich bei Ableitung III, daß das System der genannten drei Spitzen auf zwei aufwärts gerichtete, direkt nebeneinander liegende kleine Spitzen reduziert wird, während bei wieder anderen nur die Spitze S tiefer wird. W. //ffAs /afera/. *z 4 ' S *¥ *? »Hr ^f \ mX. j. c. w. ///7A5 lateral. 1MTT Fig. 286. Elektrokardiogramm und Atemkurve. Nach Waller. Ableitung III. Von links nach rechts zu lesen. Später gibt Einthoven im Verein mit Fahr und de Waart2 an, daß die be- treffenden Spitzen bei Ableitung III bei der Ausatmung kleiner und bei der Einatmung größer werden. Bei der Ableitung II sind die Veränderungen meistens gering, bisweilen treten aber auch hier die gleichen Änderungen wie bei der Ab- leitung III Ein weiteres, hierher gehöriges Beispiel liefert Fig. 286; wir sehen dort, wie bei der Ableitung III die Hauptzacke der Gruppe QRS bei tiefer Inspiration positiv und bei tiefer Exspiration negativ ist (Waller4). Bei starker Steigerung des intrathorakalen Druckes in der Inspirations- stellung bei geschlossenen Luftwegen (Valsalvas Versuch) hat Kahn gefunden, daß bei einer und derselben Ableitungsweise die Veränderungen sich nicht in gleich starkem Maße an den einzelnen Spitzen vollziehen, sondern daß die eine 1 Einthoven, Arch. f
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