Manuel de médecine opératoire . érations effectuées, on avait ainsi un nou-veau canal au niveau du gland, une autre portion de canal auniveau du pénis, mais sans communication directe lune aveclautre; il fallait les aboucher: cest ce qui fit lobjet du troisièmetemps. ITtiUsant le prépuce exubérant qui existe dordinairedans ces cas, Thiersch fit vers la base du prépuce (fig. 623) une in- 518 OPÉRATIONS SPÉCIALES. cision transversale et fit passer le gland à travers cette ouverture,dételle sorte que le sommet du prépuce venait répondre à luniondu gland et du pénis. 11 aviva alors le bord inférie
Manuel de médecine opératoire . érations effectuées, on avait ainsi un nou-veau canal au niveau du gland, une autre portion de canal auniveau du pénis, mais sans communication directe lune aveclautre; il fallait les aboucher: cest ce qui fit lobjet du troisièmetemps. ITtiUsant le prépuce exubérant qui existe dordinairedans ces cas, Thiersch fit vers la base du prépuce (fig. 623) une in- 518 OPÉRATIONS SPÉCIALES. cision transversale et fit passer le gland à travers cette ouverture,dételle sorte que le sommet du prépuce venait répondre à luniondu gland et du pénis. 11 aviva alors le bord inférieur du lambeauformant le canal urélhral pénien et le bord supérieur de la cou-ronne du gland, obtenant ainsi une surface avivée quadrilatère ettransversale, lépaisseur du prépuce étant assez forte, la laxitédes tissus assez grande pour que le bord de la fente qui y avaitété faite fût, par une légère traction, transformé en une surfacesaignante. Lune des lésions de la plaie préputiale fut suturée. FiG. 625. Prépuce fermant louvertureen arrière du FiG. 624. Placement des sutures. — A, A, sutures dubord antérieur du prépuce avec le lambeau D.— B, B, suture du bord postérieur du pré-puce avec le gland avivé. avec le bord inférieur du lambeau pénien avivé, lautre réunie augland : le résultat fut loblitération de louverture et la mise encommunication des deux parties du nouveau canal. Il restait alors à mettre ce nouveau canal en communicationavec la vessie : cest ce qui fit lobjet de la quatrième opé fut également basée sur le principe de la superposition dedoubles lambeaux. Un premier lambeau triangulaire (A, fig. 626)fat taillé sur la peau de la région pubienne, renversé, la face cruentéeen debors, au-devant de louverture et suturé à la partie supérieure ÉPISPADIAS. 519 du lambeau péuien préalablement avivé. Pour compléter locclu-sion qui eût été imparfaite vers le pubis et donner au premierlambeau
Size: 1907px × 1310px
Photo credit: © The Reading Room / Alamy / Afripics
License: Licensed
Model Released: No
Keywords: ., bookcent, bookdecade1870, booksubjectsurgicalproceduresoperative
