Manuel de médecine opératoire . pour les entraîner au dehors, ou au moins pour les TAILLE PÉRINÉALE. 609 rassembler dans le bas-fond de la vessie, où il est plus aisé à lacurette de sen emparer. Du reste, après lextraction dun calcul, une précaution indispen-sable consiste à reporter le doigt ou le bouton dans la vessie pourreconnaître sil en existe dautres. Si celui quon a retiré offre desfacettes, cest un indice quil nétait pas seul ; mais labsence desfacettes ne doit pas faire négliger cet examen. 11 faut les extrairetous avant de renvoyer le malade à son lit, à moins quon necraigne de voir
Manuel de médecine opératoire . pour les entraîner au dehors, ou au moins pour les TAILLE PÉRINÉALE. 609 rassembler dans le bas-fond de la vessie, où il est plus aisé à lacurette de sen emparer. Du reste, après lextraction dun calcul, une précaution indispen-sable consiste à reporter le doigt ou le bouton dans la vessie pourreconnaître sil en existe dautres. Si celui quon a retiré offre desfacettes, cest un indice quil nétait pas seul ; mais labsence desfacettes ne doit pas faire négliger cet examen. 11 faut les extrairetous avant de renvoyer le malade à son lit, à moins quon necraigne de voir ses forces sépuiser, soit par la durée de lopéra-tion, soit par une liémorrhagie ; on remet alors lachèvement deiextraction à un autre temps. Lhémorrhagie demande au contraire à être réprimée sans dé avons vu par combien de sources elle peut être fournie ; etquelquefois, sans rechercher doù elle venait, Bégin a réussi à laréprimer à laide dinjections continues deau froide à pleine se-. FiG. 685. Canule de Diipuytren. ringue. Quand le sang sort par saccades, il est plus prudent dallerà la recherche de lartère ouverte ; si elle se dégage des chairs,on la saisit avec des pinces ou un ténaculum et on la lie à lordi-naire ; sinon, on pratique la ligature médiate. Quand enfin la liga-ture paraît impraticable, on a recours au tamponnement. Boyercommençait par porter jusque dans la vessie une canule de gommeélastique pour assurer à lurine une libre issue ; après quoi il tam-ponnait le reste de la plaie suivant le procédé déjà décrit pour lerectum; Dupuytren préférait une canule dargent, enveloppée dunechemise de toile fixée à quelque distance de son bec (fig. 685). Lacanule portée dans la vessie, on remplit la chemise de charpie oudagaric, en augmentant la compression du côté qui la réclame leplus ; et lon retient la charpie en place en serrant comme unebourse lorifice externe de la chemise, à laide dun cordonnetpa
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