Nouveau dictionnaire de medecine et de chirurgie pratiques . de la rétraction de lapeau, on coupe, dun seul coup, les fibres musculaires et les tendonsdu dos du pied. Cela fait, on reconnaît à nouveau linterligne articulaire ; on divise degauche à droite les ligaments dorsaux et le ligament interosseux, liga-ment en Y. Larticle est alors largement ouvert ; on porte le couteau surles ligaments plantaires, et on le promène de droite à gauche et de gaucheà droite ; puis passant linstrument entre les os et les parties molles, ontaille, en évitant les tubercules du scaphoïde, du cuboïde, du premier
Nouveau dictionnaire de medecine et de chirurgie pratiques . de la rétraction de lapeau, on coupe, dun seul coup, les fibres musculaires et les tendonsdu dos du pied. Cela fait, on reconnaît à nouveau linterligne articulaire ; on divise degauche à droite les ligaments dorsaux et le ligament interosseux, liga-ment en Y. Larticle est alors largement ouvert ; on porte le couteau surles ligaments plantaires, et on le promène de droite à gauche et de gaucheà droite ; puis passant linstrument entre les os et les parties molles, ontaille, en évitant les tubercules du scaphoïde, du cuboïde, du premiercunéiforme, du premier et du cinquième métatarsiens, un grand lambeauqui se termine, en dedans, derrière la tête du premier métatarsien, endehors, au milieu de la longueur du cinquième. Alph. Guérin conseille de circonscrire dabord le lambeau plantairepour obtenir un lambeau plus régulier. Maingault allait plus loin, il taillait son lambeau plantaire de dehors endedans, et attaquait larticle par la face plantaire. 794 PIED. Lambeau interne (Sédillot) (fig. 77). — Larticle reconnu : « Em-brassant de la main gauche la face dorsale du pied au niveau des méta-tarsiens, je place le talon sur le bord dune table, afin davoir un pointdappui convenable et résistant pour tendre les ligaments, et éloigner lune de lautre les sur-faces articulaires, dès queleurs liens fibreux se-ront divisés. De la main droite ar-mée dun petit couteauà amputation, je pratiqueune première incisiontransversale qui, com-mençant à quelques li-gnes en avant de larti-culation calcanéo-cuboï-dienne, vient se terminer,. sur le milieu de la face Fig. 77. — Pied, face externe. A. Amputation de Pirogotf, procèdede Pasquier. B. Amputation médio-tarsienne, lambeau interne dorsale du pied et eil (Sédillot)- dehors du tendon du jambier antérieur. De ce point, je fais partir une seconde incision oblique darrière enavant et de dehors en dedans, qui contpurne le côté
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