Traité des torticolis spasmodiques, spasmes, tics, rythmies du cou, torticolis mental, etc. . nonce larrivéedu spasme. Il se produit plus fréquemment lorsque le malade veut tournerla tête, mais dans la station debout il se manifeste souvent sans aucunecause; couché, il est plus rare et toujours moins violent. Au moment oi!i seproduit laccès, la face se tourne brusquement et va occuper demblée, outout au plus parfois en deux ou trois oscillations, la position quelle occu- 268 LES TORTICOLIS SPASMODIQUES pora. On voit alors nettement se dessiner sous la peau le sterno-mastoïdiendroit qui fait au
Traité des torticolis spasmodiques, spasmes, tics, rythmies du cou, torticolis mental, etc. . nonce larrivéedu spasme. Il se produit plus fréquemment lorsque le malade veut tournerla tête, mais dans la station debout il se manifeste souvent sans aucunecause; couché, il est plus rare et toujours moins violent. Au moment oi!i seproduit laccès, la face se tourne brusquement et va occuper demblée, outout au plus parfois en deux ou trois oscillations, la position quelle occu- 268 LES TORTICOLIS SPASMODIQUES pora. On voit alors nettement se dessiner sous la peau le sterno-mastoïdiendroit qui fait au cou un relief considérable (fig. 25) et qui semble êtrele seul muscle contracture, le bord supérieur du trapèze ne changeantpas de consistance, ne semblant pas participer à laction du spasme. Lemalade peut i-amener la tête dans la rectitude en prenant la partie gauchedu menton avec les doigts de la main droite et en faisant ainsi effectuer àla tête un mouvement de rotation en sens inverse de celui produit par lespasme. Pendant le sommeil, les mouvements cessent Fig. 25. En examinant le malade on peut remarquer une asymétrie facialeassez prononcée, le côté droit de la figure étant moins proéminent quele côté gauche. Au contraire de ce qui a été plusieurs fois signalé, il nesemblait pas y avoir de différence de force entre les muscles des deux côtésdu cou. Pas de stigmates dhystérie, ni troubles de la sensibilité, ni rétrécissementdu champ visuel. Pas de maladies organiques, pas de signes pouvant fairepenser à une lésion de la moelle ou du cerveau. Le spasme est exclusivementlocalisé au cou sans irradiation aux bras ni à la face. La lèvre inférieure nesemble nullement être attirée lors des contractures. Le diagnostic porté fut celui de torticolis spasmodique et lon songeaà appliquer un traitement chirurgical analogue à celui quavaient pratiqué LES TORTICOLIS SPASMODIQUES FRANCS 2()f) MM. Tillaux et Sclnvartz dans un cas
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