Traité d'anatomie topographique avec applications a la chirurgie . ctiles de guerre, balles, éclats dobus, etc., on ne peut songerà les aller chercher au hasard dans la poitrine quand rien nen indique le siègeet surtout quand lorifice par lequel ils ont pénétré est petit et resserré. Si, aucontraire, il existait déjà une large ouverture, il faudrait explorer la plaie avecles doigts, rechercher les projectiles, les corps étrangers, tels que morceaux debourre ou de vêtements. On éviterait dy appliquer à nu de la charpie, carquelques brins pourraient pénétrer dans la cavité pleurale lors dun mouv
Traité d'anatomie topographique avec applications a la chirurgie . ctiles de guerre, balles, éclats dobus, etc., on ne peut songerà les aller chercher au hasard dans la poitrine quand rien nen indique le siègeet surtout quand lorifice par lequel ils ont pénétré est petit et resserré. Si, aucontraire, il existait déjà une large ouverture, il faudrait explorer la plaie avecles doigts, rechercher les projectiles, les corps étrangers, tels que morceaux debourre ou de vêtements. On éviterait dy appliquer à nu de la charpie, carquelques brins pourraient pénétrer dans la cavité pleurale lors dun mouve-ment dinspiration. 40* 628 ANATOMIE TOPOGRAPIllQUE. Lorsque la poitrine a été largement ouverte et que le poumon na pas étéblessé (ce qui est extrêmement rare, mais peut néanmoins se produire, surtoutsi la plaie siège vers la base du thorax au niveau du sinus costo-diaphragmati-que), dans ce cas, au lieu de saffaisser du côté de la colonne vertébrale, le pou-mon peut, sous linfluence dune expiration brusque, sengager dans la plaie et. IMP 5^D tT Fig. 192. — Coupe horizontale de la poitrine pratiquée au niveau du pédicule des poumons, surun enfant congelé âgé de deux ans, grandeur naturelle. — Segment inférieur de la coupe. AÂ, aorte ascendante. AD, aorte descendante. AP, artère pulmonaire. 2° G, deuxième côte. 3° C, troisième côte. 4° C, quatrième côte. 5° C, cinquième côte. CT, canal thoracique. 5« D, cinquièmevertèbre dorsale. FP, feuillet pariétal de la plèvre. FA, feuillet viscéral de la plèvre. MA, médiastin antérieur. !\IP, médiastin postérieur. CE, œsophage. PD, nerf pneumogastrique droit. PG, nerf pneumogastrique gauche. PP, pédicule des poumons. S, sternum. VA, grande veine azygos. VCS, veine cave supérieure. faire hernie à lextérieur: on le réduira, sil nest pas altéré; dans le cas con-traire, on devra le laisser dans la plaie. Une portion du poumon peut être herniée et former tumeur sous la pe
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