Pathologie und Therapie der Frauen-Krankheiten : nach den in den Feriencursen für Ärzte gehaltenen vorträgen . (P r o-lapsus vaginae anterioris). Hier drängt sich fast immer beiFrauen, die geboren haben, der Urethralwulst in den Scheideneingangund tritt aus der Rima hervor; an diese Deformation des unterenAbschnittes der vorderen Scheidenwand reiht sich das Herabsinkender ganzen vorderen Wand der Scheide selbst an, soweit sie unterdem Einfluss der Nachbarschaft der Blase steht (Fig. 5ü). Die Aus-dehnung der Blase unterliegt naturgemäss zur Zeit der Schwanger-schaft einer grossen Schwierigkeit,
Pathologie und Therapie der Frauen-Krankheiten : nach den in den Feriencursen für Ärzte gehaltenen vorträgen . (P r o-lapsus vaginae anterioris). Hier drängt sich fast immer beiFrauen, die geboren haben, der Urethralwulst in den Scheideneingangund tritt aus der Rima hervor; an diese Deformation des unterenAbschnittes der vorderen Scheidenwand reiht sich das Herabsinkender ganzen vorderen Wand der Scheide selbst an, soweit sie unterdem Einfluss der Nachbarschaft der Blase steht (Fig. 5ü). Die Aus-dehnung der Blase unterliegt naturgemäss zur Zeit der Schwanger-schaft einer grossen Schwierigkeit, sie muss sich an der Seite deshochschwangeren Organes vorbeipressen, wodurch häufig Divertikel-bildung verursacht wird. Auch nach der Geburt dauert die Erschwerung der Ausdehnungder Blase bei dem Nachvornsinken des Uteruskörpers fort. Wenn sichdie Blase nicht leicht nach oben ausdehnen kann, so drängt sie die 2 X8 ^^^- Pathologie der Scheide uud des Uterus. durch die puerperale Auflockerung zur Ausdehnung- disponirte vordereScheidenwand in das Lumen der Scheide hinein. Bedarf es dann einer Fig. Desceusiis vagiuae et uteri. besonderen Anstrengung der Bauchpresse, um den Blaseninhalt zu ent-leeren, so kann dieses Pressen nur mit einer gleichzeitigen Herabhewegungder Blase in die Scheide hinein sich verbinden, und so addirt sich zurohnehin vorhandenen Disposition dei- aufgelockerten und gezerrtenScheidenwand die physiologische Anstrengung zur Entleerung der Blaseselbst hinzu, um die Ausstülpung und das Herabtreten der vorderenScheidenwand zu begünstigen. Indem nun diese nachtheilige Einwirkungregelmässig weiterwirkt, wölbt sich ein immer grösseres Stück dervorderen Scheidenwand aus der Rima hervor, zumal wenn der Dammdurch einen Defect an der hinteren Commissur und den höheren Theilendes Septum rectovaginale zerstört nicht mehr das Widerlager bietet,auf welchem die vordere Scheidenwand ruhen kann. Im weiteren Ver-lauf kann die vordere Scheidenwand mit dem Ur
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