. Leçons cliniques sur les maladies des voies urinaires : professées à l'Hôpital Necker : sémiologie -- diagnostic pathologie et thérapeutique générales . alculeux por-teur de lésions fort ancienneset qui mourut à la suite dunsimple cathétérisme explora-teur, vous montre des accès initiaux ne donnant tout dabord que quelques dixièmes danslélévation de la chaleur animale. Dansce même tracé, vous constatez lélévation croissantede la température et bientôt de brusques ascensions, qui ontune valeur pronostique tout autre que les élévations initialesrapides, dont nous vous parlions tout à lheure. C
. Leçons cliniques sur les maladies des voies urinaires : professées à l'Hôpital Necker : sémiologie -- diagnostic pathologie et thérapeutique générales . alculeux por-teur de lésions fort ancienneset qui mourut à la suite dunsimple cathétérisme explora-teur, vous montre des accès initiaux ne donnant tout dabord que quelques dixièmes danslélévation de la chaleur animale. Dansce même tracé, vous constatez lélévation croissantede la température et bientôt de brusques ascensions, qui ontune valeur pronostique tout autre que les élévations initialesrapides, dont nous vous parlions tout à lheure. Ces élévationsinitiales rapides et franches sont, le plus souvent, suivies, àbref délai, dune défervescence complète. Lélévation lente,oscillante, mais continue, de la température, conduit habituel-lement à un état fébrile, chaque jour plus éloigné de la défer-vescence vraie. On peut établir en fait quun malade, dont la températuresaccroît chaque jour, même de quelques dixièmes, est souslinfluence de menaces qui ne tarderont pas à se réaliser. Cesmenaces sont encore plus graves si la température, après avoir,. + Cathétérisme explorateur** Mort à 4* du soir Fig. 17. 70 EMPOISONNEMENT URINEUX pendant quelques jours, fourni une progression faible, maiscontinue, sélève brusquement, et plus encore si elle se main-tient à un chiffre élevé. La menace est alors accomplie, car ledanger est des plus proches. Aussi, en pareille circonstance, avez-vous le devoir dinterve-nir si lintervention est possible. Cest ce que nous avons fait,par exemple, dans le cas cité par M. Martinetj. Le tracé suivant (/?//. 18) vous montre les résultats dune uré-trotomie pratiquée également au cours dun état fébrile dudeuxième type. Au moment où nous opérâmes, la températurenétait, il est vrai, qua 36°,6, mais nous avions déjà observé cesrémissions du matin suivies dascensions atteignant, le soir, Urethrotomie interne en pleine fièvre.
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