Patologia e terapia delle malattie delle donne ad uso dei medici pratici . V uretranon à più rappresentatache da un canaletto afondo cieco (fig. 149). Aderenze e stira-menti possono subire an-<me la vescica e la va-gina, sicché la forma diquesti organi ne vienealterata nel modo più ir-regolare, e non di rado il parto laborioso, che ha dato origine allabnorme comunicazione, portaad occlusione del lume vaginale, a concrescimento degli organi vicini ead estese stenosi cicatriziali. Negli ultimi tempi ho osservato due casi di fistola uretrale succes-siva a colporrafia, senza che nulla nel decor
Patologia e terapia delle malattie delle donne ad uso dei medici pratici . V uretranon à più rappresentatache da un canaletto afondo cieco (fig. 149). Aderenze e stira-menti possono subire an-<me la vescica e la va-gina, sicché la forma diquesti organi ne vienealterata nel modo più ir-regolare, e non di rado il parto laborioso, che ha dato origine allabnorme comunicazione, portaad occlusione del lume vaginale, a concrescimento degli organi vicini ead estese stenosi cicatriziali. Negli ultimi tempi ho osservato due casi di fistola uretrale succes-siva a colporrafia, senza che nulla nel decorso della convalescenza fa-cesse sospettare di una lesione durante loperazione, neppure per unapuntura dago: le due donne assai avanzate in età, che ambedue si fa-cevano notare per la spiccata mancanza di adipe ai genitali, presenta-rono una ulcerazione al tubercolo uretrale, che terminò colla formazione<ìi una fistola. Le fìstole ureteralì hanno sede in alto nei fornici, a lato del lo più sono piccole aperture, che decorrono obliquamente nella pa-. Fig. 149. — Fistola uretro-vaginale. 282 IV. OPERAZIONI SULLA. VAGINA. rete vaginale. È spesso difficile il metterle in evidenza in mezzo al tes-suto cicatriziale che le circonda; si riconoscono perchè lurina ne esceintermittentemente. Talvolta la retrazione cicatriziale le stira in modoche lurina esce per la vagina solo in data posizione del corpo, mentrein altri casi prende quasi sempre questa via. Sintomo essenziale delle fistole vescico-vaginali è la perdita invo-lontaria delle urine. E raro che essa si manifesti subito dopo il partopiù spesso dal terzo al quinto giorno. Parecchie volte lurina trattenutain condizioni normali, scola per la vagina solo in date posizioni del la perdita involontaria si presenta saltuariamente in certi giorni,mentre in altri viene evacuata tutta per luretra. Però nelle fistole piùampie tutta lurina va perduta per la vagina. Dalle fistole uretrali escelurin
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