Manuel de médecine opératoire . u liquidesest épanché dans le ventre, il faut procéder avec beaucoup desoin à ce que Ton a appelé (( la toilette du péritoine », en se ser-vant dépongés fines soigneusement lavées et purifiées ; mais ilfaut sefforcer dopérer de façon que celte toilette ne soit pas né-cessaire. DES KYSTES DE LOVAIRE. 349 Le kyste tiré au dehors, il faut le détacher et sopposer à toutehémorrhagie du côté du pédicule. Ici, deux procédés sont en pré-sence : la plupart des chirurgiens, à limitation de Spencer Wellset de Baker-Brown, maintiennent le pédicule à lextérieur, aumoyen de c


Manuel de médecine opératoire . u liquidesest épanché dans le ventre, il faut procéder avec beaucoup desoin à ce que Ton a appelé (( la toilette du péritoine », en se ser-vant dépongés fines soigneusement lavées et purifiées ; mais ilfaut sefforcer dopérer de façon que celte toilette ne soit pas né-cessaire. DES KYSTES DE LOVAIRE. 349 Le kyste tiré au dehors, il faut le détacher et sopposer à toutehémorrhagie du côté du pédicule. Ici, deux procédés sont en pré-sence : la plupart des chirurgiens, à limitation de Spencer Wellset de Baker-Brown, maintiennent le pédicule à lextérieur, aumoyen de clamps; dautres, à lexemple de Krassowski (de Saint-Pétersbourg), laissent le pédicule dans le ventre et ferment her-métiquement labdomen. Lusage du clamp a prévalu, et il me paraît présenter plus desécurité contre le danger des hémorrhagies. Le clamp de SpencerWells se compose de deux tiges articulées et réunies à lune deleurs extrémités, lautre se termine par des branches solides per-. FiG. 547. Ovariotomie, — Suture de la paroi abdominale. mettant dexercer sur elles une forte pression, pouvant être sépa-]ées et enlevées lorsque le clamp est en place. Le clamp a subidassez nombreuses moditications; on peut même lui substituer,comme le fait Kœberlé, un double (il de fer recuit quon serreavec un sorre nœud, ou une forte ligature en fil de chanvre. Le clamp de Cintrât, basé sur le principe de lécraseur linéaireet permettant dentourer le pédicule dune anse de fil de ferquon serre jusquau moment où le fil commencerait à diviser lepédicule, est un de ceux qui me paraissent le mieux remplir lebut, et je nai eu quà me louer de son emploi. Quel que soit lins-trument donc on se sert, le clamp est maintenu à lextérieur, entraversant le pédicule à C(^ niveau, avec une ou deux grosses ai- MALGÂIGNE. — MÉD. OPÉR,, 8*= édit. H. —20 350 OPÉRATIONS SPÉCIALES. gailles en forme de iDroche, qui doivent déborder suffisa


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