. Dr. J. Marion Sims's Klinik der Gebärmutter-Chirurgie : mit besonderer Berücksichtigung der Behandlung der Sterilität. n. Ich muss aber bemerken, dass das Touchiren der Vagina alleinnicht genügt. Es ist nothwendig, dass mittelst der rechten Hand ein Druckauf das Abdomen und zwar auf die Regio hypogastrica ausgeübt werde,sobald der linke Zeigefinger in die Scheide eindringt. Beide Händehandeln dann gemeinschaftlich, um den Zustand der Gebärmutter fest-zustellen. Befindet sich diese in der normalen Lage ? In diesem Falle wirddas Os Uteri auf dem linken Zeigefinger ruhen, während der Fundusmit
. Dr. J. Marion Sims's Klinik der Gebärmutter-Chirurgie : mit besonderer Berücksichtigung der Behandlung der Sterilität. n. Ich muss aber bemerken, dass das Touchiren der Vagina alleinnicht genügt. Es ist nothwendig, dass mittelst der rechten Hand ein Druckauf das Abdomen und zwar auf die Regio hypogastrica ausgeübt werde,sobald der linke Zeigefinger in die Scheide eindringt. Beide Händehandeln dann gemeinschaftlich, um den Zustand der Gebärmutter fest-zustellen. Befindet sich diese in der normalen Lage ? In diesem Falle wirddas Os Uteri auf dem linken Zeigefinger ruhen, während der Fundusmit der rechten Hand deutlich in einer Linie gefühlt werden wird, dieman sich vom Os zum Nabel gezogen denkt. Besteht eine Anteversion? dann wird der Muttermund weit hin-ten in der Aushöhlung des Os sacrum liegen, und der Fundus mitdem Zeigefinger gerade hinter der Symphysis ossiumpubis, auf die vor-dere Scheidenwand drückend und vielleicht parallel mit derselben ge-fühlt werden. Ich wiederhole, dass das Touchiren durch die Vagina allein nichthinreicht, diesen Punkt positiv festzustellen, und es ist wesentlich. 10 Gebäi-mutter-Chirurgie. nothvrendig, dass stets ein gleichzeitiger Druck mit der andern Handsanft auf die Schamgegend ausgeübt werde. Dann wird es mitLeiciitigkeit gelingen, Grösse und Form der Gebärmutter festzustel-len, denn man wird letztere zwischen den Fingern der beiden Händehalten, ihre Gestalt und Unebenheiten werden so sicher bestimmtwerden können, als hätten wir sie ausserhalb des Körpers. In dieserWeise stellen wir ihre Beschaffenheit gerade so leicht fest, als wir esbei einer in einem Handtuche oder in einer Serviette eingewickeltenBirne zu thun vermögen. Die retro-uterine Region, welche in der Zeichnung als durcheinen kleinen Tumor ausgefüllt, dargestellt ist, kann ganz eben soleicht durch das Gefühl allein explorirt werden. Um dies zu thun, führeman den linken Zeigefinger in den hinteren Cul de sac, stosse ihnhinter dem Cervix uteri i
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