Contribution à l'ʹetude de l'anesthʹesie paravertébrale en chirurgie gastrique et intestinale . FiG. 10. Anesthésie para-vertébrale sacrée (voie trans-sacrée) Tracé utile à une bonne I(.•clinique, fiiiililanl. la ponction des troussacrés poslérieurs. Repérer les épines iliaques postérieures et supérieures et les cornessacrées, et tracer la ligne bis-iliaque tangente aux crêtes sur cette ligne deux points, lun à droite, lautre à gauche, ài cm. de la ligne médiane et les réunir aux cornes sacrées. Ces deux lignes obliques marquent la direction générale des trouisacrés poslérie
Contribution à l'ʹetude de l'anesthʹesie paravertébrale en chirurgie gastrique et intestinale . FiG. 10. Anesthésie para-vertébrale sacrée (voie trans-sacrée) Tracé utile à une bonne I(.•clinique, fiiiililanl. la ponction des troussacrés poslérieurs. Repérer les épines iliaques postérieures et supérieures et les cornessacrées, et tracer la ligne bis-iliaque tangente aux crêtes sur cette ligne deux points, lun à droite, lautre à gauche, ài cm. de la ligne médiane et les réunir aux cornes sacrées. Ces deux lignes obliques marquent la direction générale des trouisacrés poslérieurs. Sa est aussi sur la ligne bis-épineuse; Si à 2 cm. 5au-dissus de S2 ; S3 à 2 cm. au-dessous de Sa ; S4 intermédiaire à S3et S5. — 71. FiG. II. —? Anesthésie para-vertébrale sacrée (voie trans-sacrée) Dun côlé, les parties molles ont été sectionnées, de façon à laisservoir le squelette sous-jaoent. Remarquer lépine iliaque postérieure et supérieure en regard delespace entre Si et S2 et comparer les points dintroduction de lai-guille à droite avec les trous sacrés dans la profondeur à gauche ; cequi justifie la direction de laiguille légèrement inclinée en bas et enavant. — 73 — la ligne médiane et les réunir aux cornes sacrées. Cesdeux lignes obliques marqueront la direction géné-rale des trous sacrés postérieurs. Prendre laiguille à « bouton dermique » et fairek long de chacune de ces lignes, une » bande de peaudorange », afin que la piqûre de la peau soit indo-lore. Choisir de la série, laiguille dont la longueurest commandée par lembonpoint du palienl, la pi-quer sur la ligne des Irous sacrés, en regard de lépi-i\v iliiiqiir déjà icpéréc, la diriger très peu nbliqi
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