Technique du traitement des tumeurs blanches . linterligne répond àune horizontale passant par la pointe,ou angle inférieur, de la rotule(fig. 139). _ Cette pointe de la rotule est parfai-tement appréciable au doigt. De cha-que côté on sent aisément une dépres-sion qui est linterligne. En poussantlaiguille dans cette dépression, on estassuré de la faire pénétrer dans lagrande cavité articulaire. Voilà déjà deux points daccès delarticulation. Il en est deux autres, à 1 centimètreau-dessus de la base de la rotule et à1 centimètre de côté des deux anglessupérieurs. Si lon pique là, on pénètre dan
Technique du traitement des tumeurs blanches . linterligne répond àune horizontale passant par la pointe,ou angle inférieur, de la rotule(fig. 139). _ Cette pointe de la rotule est parfai-tement appréciable au doigt. De cha-que côté on sent aisément une dépres-sion qui est linterligne. En poussantlaiguille dans cette dépression, on estassuré de la faire pénétrer dans lagrande cavité articulaire. Voilà déjà deux points daccès delarticulation. Il en est deux autres, à 1 centimètreau-dessus de la base de la rotule et à1 centimètre de côté des deux anglessupérieurs. Si lon pique là, on pénètre dans leprolongement sous-tricipital de lacavité synoviale. En règle générale cest dans la par-tie externe de ce prolongement sous-tricipital que je fais les injections etque je conseille de les faire. On peut faire saillir le cul-de-sac ence point externe, en exerçant une pres-sion sur les autres points, cest-à-direau-dessus et en dedans de la rotule,et au-dessous de celle-ci de chaque côté du ligament rotulien. Fig. 136. — Grand appareil avec fenê-tre permettant le traitement parponctionset injections. 206 LES TUMEURS BLANCHES EN PARTICULIER Enfoncez votre aiguille dans ce cul-de-sac supéro-externe, nonpas directement davant en arrière, mais un peu de haut en baset de dehors en dedans, pour que la pointe arrive dans la g-orgede la poulie fémorale, entre le fémur et la face profonde de larotule. Vous sentirez que laiguille est à la fois enclavée et libre entre les deux ès que vous au-rez cette sensation,vous serez sûr dêtreà la place voulue,en pleine cavité ar-ticulaire (fîg. 140).Si vous piquez lapeau trop près de larotule ou si lobli-quité de laiguilleest trop forte, vousrisquez de buter con-tre la base de larotule et de ne paspénétrer dans la ca-vité. Piquez donc à1 centimètre oumême 2 centimè-tres au-dessus et endehors de langlesupéro-externe de larotule, et donnez àlaiguille une incli-naison de 45°
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