. Physiologische und klinische Untersuchungen über das Gehirn, gesammelte Abhandlungen. rt, als ich mit Rücksichtdarauf, dass die Krämpfe nun vorwiegend im linken Bein auftraten,annehmen zu müssen glaubte, dass der Lobulus paracentralis, der ja,wie Sie wissen, an der medialen Fläche des Gehirns liegt, und ja auchmit der Innervation des Beins zu thun hat, befallen sei, und dass dernunmehr stärker gewachsene Tumor die Beinregion der anderen Hemi-sphäre gereizt hatte. Natürlich sprach das, was jetzt vorhanden war,ja noch nicht dafür, dass ganz genau die gleichen Verhältnisse in einerfrüheren Peri


. Physiologische und klinische Untersuchungen über das Gehirn, gesammelte Abhandlungen. rt, als ich mit Rücksichtdarauf, dass die Krämpfe nun vorwiegend im linken Bein auftraten,annehmen zu müssen glaubte, dass der Lobulus paracentralis, der ja,wie Sie wissen, an der medialen Fläche des Gehirns liegt, und ja auchmit der Innervation des Beins zu thun hat, befallen sei, und dass dernunmehr stärker gewachsene Tumor die Beinregion der anderen Hemi-sphäre gereizt hatte. Natürlich sprach das, was jetzt vorhanden war,ja noch nicht dafür, dass ganz genau die gleichen Verhältnisse in einerfrüheren Periode, wo andere Symptome vorhanden gewesen, bestandenhatten. Nun haben wir in der That einen sehr grossen Tumor ge-funden. Ich will zunächst einmal, um Ihnen einen üeberblick über dieSache zu geben, ein Diapositiv zeigen. (S. Fig. 27.) Sie sehen also hier — 275 — einen sehr grossen Tumor, dei- den Rmidwulst der Hemispliären, ins-l)esondere der Centralwindungen nach oben gedrängt hat. I)i(!snr Tumorhat seinen Sitz erstens und hauptsächlich in dem Centrum Fig. 27 ?•). Hintere Schnittfläclio, von vorne gesehen. Dann ist er nach innen hin gewachsen und hat hier den Lobulus para-centralis und den Gyrus fornicatus in seinen Bereich gezogen und zumTheil zerstört. Sie sehen nun aber Folgendes: Erstens, dass der Tumor hier inhohem Grade verdrängend gewirkt hat. Die ganze obere Partie, alsodie Gegend, wo die eigentlichen Centren der Centralwindungen liegen,ist nach oben gedrängt und nicht zerstört, und dann sind auch dieLeitungsbahnen, die von dort aus nach der inneren Kapsel führen, beiSeite gedrängt und nicht zerstört. Der Balken aber ist in den Bereichder Zerstörung mit hineingezogen. Nun reicht der Tumor nach vornbis dicht an die Spitze des Stirnhirns, und nach hinten reicht er un-gefähr an die hintere Grenze der vorderen Centralwindung. Ich habedie Dura übrigens auf dem Gehirn an den Stellen, wo trepanirt wordenist, nicht abgelöst, so da


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