. Leçons cliniques sur les maladies des voies urinaires : professées à l'Hôpital Necker : sémiologie -- diagnostic pathologie et thérapeutique générales . que se montreront les autres manifestations de lempoison-nement urineux. On le recherchera avec le thermomètre quiseul pourra le mettre en évidence, mais on ne sera pas surprisde le rencontrer à létat amoindri et quelquefois latent [fig. 21), FORME CHRONIQUE DE LA FIEVRE URINEUSE 75 qui souvent caractérise la forme chronique, pendant toute ladurée de son évolution. On ne pourrait être surpris de constater le symptôme fièvre,que si lon demeur
. Leçons cliniques sur les maladies des voies urinaires : professées à l'Hôpital Necker : sémiologie -- diagnostic pathologie et thérapeutique générales . que se montreront les autres manifestations de lempoison-nement urineux. On le recherchera avec le thermomètre quiseul pourra le mettre en évidence, mais on ne sera pas surprisde le rencontrer à létat amoindri et quelquefois latent [fig. 21), FORME CHRONIQUE DE LA FIEVRE URINEUSE 75 qui souvent caractérise la forme chronique, pendant toute ladurée de son évolution. On ne pourrait être surpris de constater le symptôme fièvre,que si lon demeurait attaché à cette idée fausse, que lesaccès de fièvre constituent le symptôme nécessaire de lempoi-sonnement urineux. La clinique oblige à reconnaître que lem-poisonnement urineux peut évoluer sans accès, avec un étatfébrile continua petites oscillations que le thermomètre révèle,et même sans fièvre. Cachexie urinaire non fébrile. ftétréo/tsement traumatique ancien . A/fort avec température algide 26 27 Sa 29 30 r 2 3 4- 5 6 s. ïïi. s m. s m. 3. m* s. s. m. s. /r>. s. m. s. m. ? s. m. $ iiiiiiiiiiiiiiiii. Fig. 22. Lempoisonnement urineux peut, en effet, saccomplir sansmanifestation fébrile. Aussi labsence de fièvre ne permet-ellepas datténuer la valeur sémiologique des symptômes urineuxapyrétiques et de pronostiquer favorablement, parce que lonna pas constaté lélévation de la colonne de mercure. Voyez,par exemple, le tracé de la figure 22; il provient dun maladedune quarantaine dannées atteint dune cachexie urinaireextrême, avec grande distention de la vessie et pyélo-néphrite ;ces lésions étaient la conséquence dun rétrécissement trauma-tique fort ancien, compliqué de fracture du pubis. La tempé-rature est normale ; elle ne sélève même pas à la suite dunetentative durétrotomie interne faite quatre jours avant lamort, qui survint en état algide. Non seulement ces maladesnont pas de fièvre, mais ils s
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