Lehrbuch der Krankheiten des Herzens und der Blutgefässe . ks hin-über verschoben wird. Die Insuffizienz der Aortenklappen. » Die Herzdämpfungen zeigen eine entsprechende Verbrei-terung nach links, aber bei der überwiegenden Dilatation undVerlängerung des arteriellen Teils der linken Kammer nicht nach bekommen dadurch bei unkomplizierten Aorteninsuffizienzen die socharakteristische, langgestreckte Gestalt. Auch im Ortho-diagramm ist die Verlängerung des Herzens nach links und unten sehrauffallend. Sehr oft überschreitet die relative Dämpfung die Stelle desSpitzenstoßes nach links
Lehrbuch der Krankheiten des Herzens und der Blutgefässe . ks hin-über verschoben wird. Die Insuffizienz der Aortenklappen. » Die Herzdämpfungen zeigen eine entsprechende Verbrei-terung nach links, aber bei der überwiegenden Dilatation undVerlängerung des arteriellen Teils der linken Kammer nicht nach bekommen dadurch bei unkomplizierten Aorteninsuffizienzen die socharakteristische, langgestreckte Gestalt. Auch im Ortho-diagramm ist die Verlängerung des Herzens nach links und unten sehrauffallend. Sehr oft überschreitet die relative Dämpfung die Stelle desSpitzenstoßes nach links oder treffen relative und absolute Dämpfung ander Herzspitze zusammen. Vereinzelt führt die starke Erweiterung derlinken Kammer zu einer Verlagerung des rechten Herzens nach rechts,wie J. Schwalbe wohl zuerst hervorgehoben hat. Diagnostisch besonders wichtig ist das meist gießende oder rauschende,selten musikalische Geräusch in der Diastole, das bei demÜberfließen des Blutes aus dem Defekt der Aortenklappen in den diasto- Fig. 19. Fig. Insuffizienz der Aortenklappen mit verschieden starker Dilatation der linken Kammer. lisch erweiterten linken Ventrikel auf die (S. 53) besprochene Weiseentsteht. Es pflegt am Sternalende des 3. linken Interkostalraums oderder 3. linken Rippe am lautesten zu sein, also an der Stelle, die dem Ent-stehungsorte des Geräusches entspricht. Fortgeleitet hört man es überder Auskultationsstelle der Aorta und längs des Sternums, sehr oft überder Pulmonalis oder an der Herzspitze. Das Geräusch pflanzt sich sogarin manchen Fällen nach der Pulmonalis lauter fort als nach dem Sternal-ende des 2. rechten Interkostalraums, so daß wenig geübte Untersucherzweifeln, ob es nicht an der Pulmonalis entsteht. Die sonstigen Erschei-nungen am Herzen und am Pulse schützen vor dem Irrtum. Nur seltenist das Geräusch an der eigentlichen Auskultationsstelle der Aorta amstärksten. Es pflegt laut zu beginnen, rasch leiser zu werden und meistwä
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