Manuel de médecine opératoire . se le manche pour lui fairedécrire davant en arrière un arc de cercle autour de la pointequi reste immobile, et couper toute la partie de lurèthre qui couvrecette pointe. Lincision de lurèthre doit avoir environ 2 centi-mètres de longueur et nintéresser que sa portion membraneuse :on rejette le bulbe à droite autant quon le peut; toutefois,chez les individus très-gras, il est presque impossible de léviterentièrement. Afin de permettre de trouver plus facilement le cathéter,Buchanam, en 1847, a fait faire un cathéter coudé à angle presque 604 OPÉRATIONS SPÉCIALES
Manuel de médecine opératoire . se le manche pour lui fairedécrire davant en arrière un arc de cercle autour de la pointequi reste immobile, et couper toute la partie de lurèthre qui couvrecette pointe. Lincision de lurèthre doit avoir environ 2 centi-mètres de longueur et nintéresser que sa portion membraneuse :on rejette le bulbe à droite autant quon le peut; toutefois,chez les individus très-gras, il est presque impossible de léviterentièrement. Afin de permettre de trouver plus facilement le cathéter,Buchanam, en 1847, a fait faire un cathéter coudé à angle presque 604 OPÉRATIONS SPÉCIALES. droit, angle dont le sommet répond à la partie antérieme de larégion membraneuse. Cet instrument est assez souvent employéen Angleterre. Quand lurèthre est incisé dans une étendue on suffisante, replacelongle de lindicateur dans la cannelure du cathéter désormais miseà nu; on saisit le lithotome, les troisderniers doigts placés en des-sous du manche, le pouce en dessus, le doigt indicateur allongé. FiG. 681. Taille latérale. — Incision de !a prostate. sur la tige, et lon en fait glisser la languette terminale sur longlejusque dans la cannelure du cathéter, de manière à sentir le frot-tement métallique des deux instruments. Alors on prend de la maingauche la plaque du cathéter que laide abandonne, et lon élèvecet instrument sous larcade du pubis, en poussant lextrémité dulithotome de bas en haut pour le tenir toujours appliqué contre lacannelure. Ce mouvement simultané des deux instruments de basen haut est de la plus g:rande importance ; la paroi supérieure delurèthre, soulevée et écartée de linférieure, ouvre ainsi au litho-tome une voie plus ibre pour pénétrer dans le canal. A ce moment TAILLE PEIUNEâLE. 605 le chirurgien amène un peu à lui la plaque, en même temps quilpousse le lithotome et le fait glisser dans la cannelure du cathéter,jusquau cul-de-sac qui la termine; là il len dégage, cherche lapierre avec le b
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