Arsenal de la chirurgie contemporaine : description, mode d'emploi, et appréciation des appareils et instruments en usage pour le diagnostic et le traitement des maladies chirurgicales, l'orthopédie, la prothése, les opérations simples, générales, spéciales et obstétricales . nduit sur la cannelure du tenaculum, ponc-tionne dun seul coup toutes les parties molles jusquà la trachée inclusi-vement ; le bistouri mousse agrandit lincision commencée. Avec les instruments de Chassaignac, lopération de la trachéotomie sefait avec une grande rapidité ; il ny a plus de dissection. Le temps leplus diffi
Arsenal de la chirurgie contemporaine : description, mode d'emploi, et appréciation des appareils et instruments en usage pour le diagnostic et le traitement des maladies chirurgicales, l'orthopédie, la prothése, les opérations simples, générales, spéciales et obstétricales . nduit sur la cannelure du tenaculum, ponc-tionne dun seul coup toutes les parties molles jusquà la trachée inclusi-vement ; le bistouri mousse agrandit lincision commencée. Avec les instruments de Chassaignac, lopération de la trachéotomie sefait avec une grande rapidité ; il ny a plus de dissection. Le temps leplus difficile consiste dans limplantation du tenaculum, car de sa bonnesituation dépend le succès de lopération. Nous remarquerons que lopéra-teur est averti quil est bien dans la trachée par le passage de lair le longde la cannelure. Lopération de Chassaignac a été blâmée par les uns, admise par lesautres ; la nature de cet ouvrage ne nous permet pas dentrer dans cettediscussion. Nous dirons seulement quà notre avis ce mode dopérer estdangereux, mais que, cependant, il doit être conservé dans la pratique, caril est des circonstances dans lesquelles lindication capitale est dagir vite. Un interne des hôpitaux, Amédée Tardieu, a imaginé de faire lopéra-. Fig. 1183. — Ciseaux bronchotomes de A. Tardieu. tion de Chassaignac avec des ciseaux à articulation mobile, quil a appelés ci-seaux bronchotomes. Lune des branches (fig. 1183) se termine par unepointe de tenaculum, qui est introduite dans la trachée, comme le tena-culum de Chassaignac; alors on articule la deuxième branche, qui res-semble à une branche de ciseaux ordinaires, un peu courbe vers son extré-mité. Cela fait, il ne reste quà rapprocher les anneaux et à couper. § 2. Dilatateurs de la trachée. Soit pour la recherche des corps étrangers, soit pour le placement dunecanule, il faut dilater la plaie trachéale, car les anneaux cartilagineux cou- TRACHÉOTOMTE (DILATATEURS). 559 pés en
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