Traité des maladies de la moelle épinière . nt, les douleurssatténuent à mesureque les symptômesmoteurs apparaissent,et elles finissent pardisparaître complète-ment. Enfin, cette pé-riode douloureusepeut manquer, et lamaladie sannonce dèsle début par les phé-nomènes moteurs : lesdouleurs faisant tou-jours défaut. Cesdifférences dévolutiontiennent à la situationde la tumeur et à sarapidité dévolution .Ces symptômes dou-loureux sont dus à lacompression des ra-cines postérieures(douleurs irradiées sui-vant le trajet desnerfs) et à lirritation douloureuse des méninges enflammées (douleurs localisé
Traité des maladies de la moelle épinière . nt, les douleurssatténuent à mesureque les symptômesmoteurs apparaissent,et elles finissent pardisparaître complète-ment. Enfin, cette pé-riode douloureusepeut manquer, et lamaladie sannonce dèsle début par les phé-nomènes moteurs : lesdouleurs faisant tou-jours défaut. Cesdifférences dévolutiontiennent à la situationde la tumeur et à sarapidité dévolution .Ces symptômes dou-loureux sont dus à lacompression des ra-cines postérieures(douleurs irradiées sui-vant le trajet desnerfs) et à lirritation douloureuse des méninges enflammées (douleurs localisées).Symptômes intrinsèques, médullaires. — La participation de lamoelle se traduit essentiellement parla paralysie motrice et paralysie porte, surtout au début et pendant longtemps, presqueexclusivement sur la motilité (Ollivier dAngers,Vulpian). EllesétabUtpeu à peu, progressivement, atteint toutes les portions du corps quitirent leur innervation motrice de la partie de la moelle sous-jacente. Fig-. 19 et 20. — Distribulion radiculaire des troublesde la sensibilité tactile dans un cas de cancer ver-tébral avec compression des racines cervicales in-férieures et de la première dorsale, chez une femmede 33 ans, ayant subi trois ans auparavant lampu-tation dun sein cancéreux (à gauche). La sensibilitéest complètement abolie à gauche dans le domainede la septième et de la huitième racine cervicaleset de la première dorsale ; elle est seulementdiminuée dans le domaine de la sixième, de lacinquième et de la quatrième cervicales. Parésiedes muscles de lavant-bras et de la main, surtoutdes extenseurs. Atrophie des muscles de léniinencehypothénar et des interosseux. Troubles sympa-thiques du même côté; rétrécissement de la fentepalpébrale, enfoncement du globe oculaire, myosis;hyperémie neuroparalytique de la moitié gauche dela face. Rien à noter dans le membre supérieur droitni dans les membres inférieurs
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