Arsenal de la chirurgie contemporaine : description, mode d'emploi, et appréciation des appareils et instruments en usage pour le diagnostic et le traitement des maladies chirurgicales, l'orthopédie, la prothése, les opérations simples, générales, spéciales et obstétricales . gauche, et appuyantdu menton, du front u de la poitrine,sur la palette supérieure, le chirurgienplace la pyramide sur le centre de lasurface quil doit enlever, et fait tour-ner le vilebrequin de droite à pointe de la pyramide, en sen-fonçant dans los, forme une sorte depivot autour duquel vient rouler lascie cir
Arsenal de la chirurgie contemporaine : description, mode d'emploi, et appréciation des appareils et instruments en usage pour le diagnostic et le traitement des maladies chirurgicales, l'orthopédie, la prothése, les opérations simples, générales, spéciales et obstétricales . gauche, et appuyantdu menton, du front u de la poitrine,sur la palette supérieure, le chirurgienplace la pyramide sur le centre de lasurface quil doit enlever, et fait tour-ner le vilebrequin de droite à pointe de la pyramide, en sen-fonçant dans los, forme une sorte depivot autour duquel vient rouler lascie circulaire qui ne peut glisser surla surface arrondie du crâne. La pyra- ,,ir VJs _ TfépaI1 (ancienmodêie).mide ne saurait tomber pendant ce mouvement de rotation parce quelle est vissée de gauche à droite. Silon continuait à agir ainsi jusquà !a fin de lopération, on risquerait devoir la pyramide pénétrer dans le crâne, en labourant les méninges et len-céphale avant que la rondelle osseuse ait été détachée. Il faut, pour évitercet inconvénient, suspendre lopération dès que la voie est tracée à la scie,et /Jévisser la pyramide à laide dune clef à canon quadrangulaire. Les anciens donnaient à la couronne une forme conique, parce quils. 326 INSTRUMENTS. pensaient que cette forme permettait plus facilement que la forme cylin-drique dincliner le trépan en divers sens pendant le cours de lopéra-tion; ces mouvements dinclinaison sont indispensables, car les os ducrâne sont dinégale épaisseur, et cependant laction de la scie circulairedoit être ménagée de telle sorte quelle nagisse pas sur la dure-mère duncôté, tandis que los nest pas encore complètement scié sur un autrepoint. Les anciens pensaient aussi que la forme conique était avantageuseen ce quelle causait une perforation disposée de telle sorte que lorificeinterne fût plus étroit que lorifice externe ; cette disposition devait empê-cher la couronne de tomber sur la dure-mèr
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