Manuel de médecine opératoire . ce opiniâtre. Je me bor-nerai à rappeler un fait danus ombilical donné comme guéri parles éditeurs des Leçons orales de Dujmytren; jai revu le sujet àBicêtre ; il navait jamais été guéri et navait aucune espérance delêtre. Enfin, môme après la guérison confirmée, il importe de savoirque la section de lintestin, revêtue de tissu inodulaire, est expo-sée à se rétrécir. Lesauvage avait opéré sur léperon une section 414 OPERATIONS SPErjALES. de 5 centhnètres et demi au moins ; au bout dun mois la plaieextérieure était fermée. Mais quatre mois plus tard elle sétaitro
Manuel de médecine opératoire . ce opiniâtre. Je me bor-nerai à rappeler un fait danus ombilical donné comme guéri parles éditeurs des Leçons orales de Dujmytren; jai revu le sujet àBicêtre ; il navait jamais été guéri et navait aucune espérance delêtre. Enfin, môme après la guérison confirmée, il importe de savoirque la section de lintestin, revêtue de tissu inodulaire, est expo-sée à se rétrécir. Lesauvage avait opéré sur léperon une section 414 OPERATIONS SPErjALES. de 5 centhnètres et demi au moins ; au bout dun mois la plaieextérieure était fermée. Mais quatre mois plus tard elle sétaitrouverte, et une diarrhée continue finit par amener la mort. Lau-topsie fit voir que louverture de communication entre les deuxbouts de lintestin était réduite au point dadmettre à peine le boutdu doigt. 3^^ Fermeture de la plaie extérieure et de la plaie de Vintestin.— Ce nest pas sans raison que je signale lune et lautre effet, avant moi, les chirurgiens soccupaient exclusivement de. FiG. 579. Procédé de Malgaigne modifié par DenoQvillieride la mnc[ueuse. Isolement et refoulemcut la plaie extérieure, quon essayait doblitérer par la compression,la cautérisation, les divers procédés autoplastiques. Jai déjà men-tionné ailleurs lavivement en cuvette imaginé par Velpeau, etla suture ne comprenant que les parties molles extérieures sansatteindre lintestin. Par ce procédé, la fistule se trouve transforméeen une sorte de cavité dont le fond est moins large que lentrée ;on ne peut donc en mettre la portion cutanée en contact sans for-cer le fond à se fermer complètement; et, dun autre côté,les filsne pénétrant pas jusquà lintestin, on évite que les humidités in-testinales tendent à en suivre le trajet. Aussi, pour ce qui concernela réunion de la plaie extérieure, peu de procédés offrent autant DE LANUS CONTRE NATURE. 415 davantages ; mais il ne remplit toujours que la moitié de lindi-cation. Cest à la so
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