Traité de chirurgie . turel, et on en traceles contours avec de lencre. Il faut avoir soin de donner en tous sens, aulambeau, 1 centimètre au moins de plus que la largeur nécessaire en appa-rence, afin dobvier aux effets de la rétraction. Ces préliminaires accomplis, on avive les bords de louverture du nez, puis ontaille, on dissèque avec le bistouri le lambeau du front en le détachant partout,excepté près de la racine du nez. On le renverse sur la face ; et comme le côté saignant se trouverait ainsi exté-rieur, on fait exécuter au pédicule un mouvement de torsion qui ramène endehors le côté é
Traité de chirurgie . turel, et on en traceles contours avec de lencre. Il faut avoir soin de donner en tous sens, aulambeau, 1 centimètre au moins de plus que la largeur nécessaire en appa-rence, afin dobvier aux effets de la rétraction. Ces préliminaires accomplis, on avive les bords de louverture du nez, puis ontaille, on dissèque avec le bistouri le lambeau du front en le détachant partout,excepté près de la racine du nez. On le renverse sur la face ; et comme le côté saignant se trouverait ainsi exté-rieur, on fait exécuter au pédicule un mouvement de torsion qui ramène endehors le côté épidermique; on lapplique alors exactement par ses bords surles bords rafraîchis de louverture, et on les réunit dans tous les points par lasuture, excepté dans le lieu où doivent exister les narines. On introduit par cesorifices de la charpie, pour les maintenir ouverts, et pour soutenir en mêmetemps le nez nouveau. TRAITÉ DE CHIRURGIE, 2 édit. — IV. 39 iGLRABD-MARCHANTl lilO MALADIES DU FiG. 295. — Rhinoplastie. (Mclhode indienne. Quand lagglutination est bien solide, on enlève les points de suture; on passesous le pédicule du lambeau une sonde cannelée sur laquelle on le divise: il enrésulte un petit lambeau quon réunit par un point de suture à la racine du nez ancien. Tel est le procédé primitif, qui na passubi entre les mains des chirurgiens mo-dernes de modifications bien sérieuses :les perfectionnements apportés visent lepellicule, la pointe du lambeau, ou so7iépaisseur. Pédicule du lambeau. — Pour éviterune torsion considérable du pédicule, quiest disgracieuse, gêne la circulation etexpose à la gangrène, Lisfranc, au lieu delaisser un intervalle entre les extrémitésdes incisions et la perte de substance,et de faire ces incisions égales des deuxcôtés, conseille dallonger une de ces inci-sions jusquà la perte de substance enréparation, ce qui permet damener le lam-beau plus facilement en place et sans unetorsion
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