Manuel de médecine opératoire . FiG. 611. HYPOSPADiAs. — Procédé de Th. Ano-er. reconstitua avec deux petits lam])eaux latéraux. Lhypospadiasétait péno-scrotal. Dans une première opération, il refit le canalau niveau du gland, en avivant les deux lèvres de la gouttière eten les réunissant par la suture (C) sur un bout de sonde laissé àdemeure. Dans une deuxième opération, il refit la partie pénienne du canal,mais sans chercher à le mettre en communication avec la vessie. HYPOSPADIAS. 507 Pour cela, il tailla sur les côtés de la gouttière deux lambeauxquadrilatères (B, B), allongés, adhérant au
Manuel de médecine opératoire . FiG. 611. HYPOSPADiAs. — Procédé de Th. Ano-er. reconstitua avec deux petits lam])eaux latéraux. Lhypospadiasétait péno-scrotal. Dans une première opération, il refit le canalau niveau du gland, en avivant les deux lèvres de la gouttière eten les réunissant par la suture (C) sur un bout de sonde laissé àdemeure. Dans une deuxième opération, il refit la partie pénienne du canal,mais sans chercher à le mettre en communication avec la vessie. HYPOSPADIAS. 507 Pour cela, il tailla sur les côtés de la gouttière deux lambeauxquadrilatères (B, B), allongés, adhérant au niveau des bords dela gouttière uréthrale. Ces lambeaux furent renversés de manièreque la face épiderniique correspondît au nouveau canal, et lonréunit leurs bords par des points de suture. Pour recouvrir leur facecruentée, il lit passer des fils dans la peau, limitant en dehors le. Ftg. 612. UYpi sPAiJiAs. — Pio éré de Duplay. lieu doù les lambeaux avaient été détachés, et la laxité de la peaupermit de réunir leurs bords sur la ligne médiane. Enfin, par unetroisième opération, le pourtour de lorifice anormal placé devantle scrotum et lextrémité du nouveau canal furent largement avivéset réunis par la suture. Le résultat fut excellent. 2° Hypospadias sons-]irépuVnl. — Quelquefois Torifice anormal 508 OPÉRATIONS SPÉCIALES. est si étroit, quon est obligé de lagrandir pour livrer passage àlurine : opération purement palliative. Pour détruire lhypospadiasmême, il y a deux indications à remplir : l** Établir un canal nou-veau qui prolonge lautre vers le bout du gland ; 2° fermer lorificeanormal. Pour remplir la première indication, quelques chirurgiens, aurapport de Sabatier, avaient proposé de perforer le gland depuisson sommet jusque dans le canal, et de maintenir une canule dansce trajet jusquà la cicatrisation. Cest le procéd
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