Traité des maladies de la moelle épinière . oigts sans anta-gonistes : la pre-mière phalange enhyperextension seplace sur le plandes métacarpienset fait bientôt avecceux-ci un angleobtus ouvert enarrière,la deuxièmephalange se fléchitsur la première,la troisième, surla seconde : cestla main en griffe(fig. 98). Les mouvementsdopposition dupouce, dabductionet dadduction desdoigts, dextensiondes deux dernièresphalanges sont na-turellement même tempsquà la main, la-trophie sétend àlavant-bras etfrappe dabord legroupe interne desfléchisseurs desdoigts, tandis queles extenseurs sontencore
Traité des maladies de la moelle épinière . oigts sans anta-gonistes : la pre-mière phalange enhyperextension seplace sur le plandes métacarpienset fait bientôt avecceux-ci un angleobtus ouvert enarrière,la deuxièmephalange se fléchitsur la première,la troisième, surla seconde : cestla main en griffe(fig. 98). Les mouvementsdopposition dupouce, dabductionet dadduction desdoigts, dextensiondes deux dernièresphalanges sont na-turellement même tempsquà la main, la-trophie sétend àlavant-bras etfrappe dabord legroupe interne desfléchisseurs desdoigts, tandis queles extenseurs sontencore conservés ;le groupe des radiaux résiste le dernier. Quand les extenseurs desdoigts sont atteints, tous les muscles des doigts sont alors paralyséset les doigts tombent en extension, inertes et flasques : cest lamain de squelelle. Latrophie musculaire se développe ainsi peu à peu avec uneextrC-me lenteur. Progressivement tout lavant-bras est envahi, et ilexiste parfois un certain contraste entre les muscles du bras moins. Fig 98. — Atrophie musculaire, type Aran-Duchenne,clans la poliomyélite chronique au début. — Topographieradiculaire de latrophie (Ville cervicale et !•« dorsale). rOLIOMYÉLITE ANTÉRIEURE CHRONIQUE. — SYMPTOMES. 293 atrophiés et laspect squelettique de lavant-bras et de la main tom-bant le long du corps comme des segments inertes. Arrivée là, Tatro-phie peut parfois présenter un temps darrêt (Duchenne). Lorsque latrophie gagne les muscles du bras, elle atteint dabord lebiceps et le brachial antérieur, puis le deltoïde et le triceps. Aveccette atrophie, le malade voit survenir la difficulté, puis la perte desmouvements de flexion et dextension de lavant-bras sur le bras etdabduction du bras. Tous les muscles du bras sont ensuite envahis,puis latrophie sétend aux muscles delà ceinturescapulaire et à ceuxde lépaule. Alors le membre reste inerte et pendant le long du tronc( 100). Latôtehumérale et lépaulett
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