Traité d'anatomie topographique avec applications a la chirurgie . upérieure : TiLLAux. — Anat. topogiaphigue, 59 930 ANATOMIE TOPOGRAPHIQUE. or il vient parfois sappliquer sur celte dernière au niveau du ligament deCarcassonne, qui oppose une forte résistance dont on apprécie facilement lanature avec lhabitude du cathétérisme ; pour vaincre cet obstacle, on retireralégèrement linstrument, et on lenfoncera davantage dans le canal avant dexé-cuter le mouvement dabaissement du pavillon. Laponévrose moyenne est formée de deux feuillets, lun inférieur, lautresupérieur. (Il ne faut pas confondre le
Traité d'anatomie topographique avec applications a la chirurgie . upérieure : TiLLAux. — Anat. topogiaphigue, 59 930 ANATOMIE TOPOGRAPHIQUE. or il vient parfois sappliquer sur celte dernière au niveau du ligament deCarcassonne, qui oppose une forte résistance dont on apprécie facilement lanature avec lhabitude du cathétérisme ; pour vaincre cet obstacle, on retireralégèrement linstrument, et on lenfoncera davantage dans le canal avant dexé-cuter le mouvement dabaissement du pavillon. Laponévrose moyenne est formée de deux feuillets, lun inférieur, lautresupérieur. (Il ne faut pas confondre le feuillet supérieur avec laponévrose pé-rinéale supérieure, ou pelvienne représentée en pointillé rouge sur la ligure 241.)Ces feuillets se continuent en arrière : linférieur avec laponévrose périnéalesuperficielle, le supérieur avec laponévrose prostato-péritonéale ifig. 242). Lorsquon enlève le muscle bulbo-caverneux et que lon met à nu le bulbe delurèthre, on constate que cet organe nest pas libre : il est maintenu appliqué. Fig. 239. — Aponévrose moyenne du périnée, vue de face. AM, aponévrose moyenne du périné, épine , symphyse pubienne. TI, tubérosité de , trou , coupe de lurèthre. contre la paroi inférieure de la portion membraneuse ; il faut le sculpter à pelilscoups de ciseaux pour le dégager et trouver les glandes de Méry, situées entre saface supérieure et la paroi uréthrale : cest que le bulbe et par conséquent lesglandes de Méry sont compris dans lépaisseur de la cloison sous-pubienne, oumieux dans un dédoublement de son feuillet inférieur, comme jai essayé de lefaire comprendre par le schéma représenté figure 240. Plusieurs organes sont situés dans lépaisseur de laponévrose périnéalemoyenne, entre ses deux feuillets ; ce sont : le n\\x?,c\Q transverse profond, appeléencore muscle ischio-bulbaire, muscle de Guthrie; lartère et les veines honteusesinternes ;
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