Chirurgie der Thymusdrüse . Koch sehe Fall beweist zweierlei: erstens, daß derN. vagus beiderseits tatsächlich in den Druck-bereich der hyperplastischen Thymusdrüse gezo-gen werden kann, zweitens, daß der Vagusdrucknur stattfinden kann unter vorheriger Raumbe-engung in der oberen Thoraxapertur vorzüglichder Trachea. Thymogene Vaguskompn-Bsion. 157 Klinisch gesprochen müssen wir nach unseren heutigen Erfahrungenfür gewisse Fälle annehmen, daß das einseitige Andrückendes Vagus an die Hals Wirbelsäule nur eine mitwir-kende Ursache an dem T hy musers tick ungst<»<l i - keine Causa dir


Chirurgie der Thymusdrüse . Koch sehe Fall beweist zweierlei: erstens, daß derN. vagus beiderseits tatsächlich in den Druck-bereich der hyperplastischen Thymusdrüse gezo-gen werden kann, zweitens, daß der Vagusdrucknur stattfinden kann unter vorheriger Raumbe-engung in der oberen Thoraxapertur vorzüglichder Trachea. Thymogene Vaguskompn-Bsion. 157 Klinisch gesprochen müssen wir nach unseren heutigen Erfahrungenfür gewisse Fälle annehmen, daß das einseitige Andrückendes Vagus an die Hals Wirbelsäule nur eine mitwir-kende Ursache an dem T hy musers tick ungst<»<l i - keine Causa directa mortis. Beiderseitiger Druck des hyperplastischenThymus auf den Vagus, der den sofortigen Tod im Gefolge haben würde,ist vollends undenkbar ohne erstickende Trachealkompression. So fälltschließlich die Diagnose der Vaguskompression im wesentlichen mit jenerder Tracheostenosis thymica zusammen. Es wird an einen gleichzeitigen Vagusdruck dann gedacht werdenmüssen, wenn im Anfall mit einer Herabsetzung der. Fig. 68. Seitenansicht von Fig. 57, zeigt die Ummauerung dos linken X. vagus, der fest gegendie Wirbelsäule gepreßt ist, der rechte in geringerem Grade. Die Vena anonynia sinistra vor-läuft durch den Thymus und ist schlitzförmig komprimiert. Stärke der Herzschläge eine auffallende Vermin-derung der Anzahl derselben eintritt. Wir haben solcheFälle öfter beobachtet und gelegentlich auch in der Kasuistik die Puls-verlangsamung betont. Retrospektiv können wir aus dem Stillstand desHerzens in der Diastole auf die Mitgefährdung des X. vagus sehließen. P1 a n c h u und Rend u beobachteten bei einem ömonatigen in einem Er-stickungsanfall gestorbenen Kind ein akutes Lungenödem: der Thymus war mitmiliaren Abszessen durchsetzt. Die Autoren nehmen an. daß die Vagusenden durchden entzündlich veränderten Thymus gereizt waren, wodurch das Lungenödem ent-standen oder zu mindest gefördert worden war. 158 Klinik der Thymushyperplasie und des Status thymo-l


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