Traité de gynécologie clinique et opératoire . r). Elle débute par lapartie du col située au-dessous des insertions vaginales, et restelongtemps localisée à sa surface. La néoplasie prend souvent nais-sance dans lépithélium cylindrique qui envahit la surface externedu col, comme nous lavons vu à propos des métrites. Ainsi sansdoute Yulcération, dabord bénigne, se transformerait en épithé prend bientôt lapparence papillaire et fongueuse, recouvrant lalèvre envahie dune sorte de champignon sous lequel peuvent être ANATOMIE PATHOLOGIQUE DU CANCER DU COL. 361 ensevelis lorifice cervical
Traité de gynécologie clinique et opératoire . r). Elle débute par lapartie du col située au-dessous des insertions vaginales, et restelongtemps localisée à sa surface. La néoplasie prend souvent nais-sance dans lépithélium cylindrique qui envahit la surface externedu col, comme nous lavons vu à propos des métrites. Ainsi sansdoute Yulcération, dabord bénigne, se transformerait en épithé prend bientôt lapparence papillaire et fongueuse, recouvrant lalèvre envahie dune sorte de champignon sous lequel peuvent être ANATOMIE PATHOLOGIQUE DU CANCER DU COL. 361 ensevelis lorifice cervical et la lèvre saine. Longtemps laffection peutévoluer in situ; mais il arrive un moment où elle a atteint le cul-de-sac vaginal, lenvahit superficiellement et profondément, et de làse propage aux tissus péri-utérins. Plus rarement la propagation sefait dans lintérieur du canal cervical. Il est toutefois une lésion concomitante de la muqueuse du corpsutérin qui serait très fréquente daprès les recherches de K. Abel1,. Fig. 178. — Cancer du col, forme papillaire.Épithélioma pavimenteux du museau de tanehe. Coupe, grandeur naturelle. élève de Landau, et qui enlèverait à cette forme, le caractère daftection exclusivement cervicale que Schrôder sétait plu à lui réserverAbel, dans sept cas appartenant à cettecatégorie, étudiés à la clinique deLandau, aurait trouvé trois fois égénérescence sarcomateuse de lamuqueuse du corps, et dans deux au-tres cas des lésions dendométrite in-terstitielle douteuses paraissant évoluervers le sarcome. Daprès lui, la dégé-nérescence maligne se produirait alorsdune façon concomitante, quoique sousdes formes histologiques différentes,dans le col et dans le corps. Je doisdire que ces assertions dAbel ontété fortement controversées et sont loin dêtre encore établies2. 2°) Forme nodulaire (syn. : forme parenchymateuse, carcinome 1 K. Abel. Veber das Verhalten der Schlcimhaul des Uterusk
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