Traité de gynécologie clinique et opératoire . tension, et pourraient devenir rapide-ment sepliques. Pour remplir cette indication capitale. Hcgar, aprèsSimon, a parfaitement indiqué la nécessité pour les sutures profondesde faire cheminer laiguille, et à sa suite le fil, sous toute lépaisseurde la surface cruentôe; tout au plus peut-on laisser au milieu decelle-ci une surface de 1 à 2 centimètres que le fil franchit comme 1 Voir à ce-sujet la discussion à lu Société do chirurgie, 18 janvier 1888 [Bulletins , p. 31). 48 LIVRE PREMIER. un pont au lieu de passer sous elle eomme un tunnel (f
Traité de gynécologie clinique et opératoire . tension, et pourraient devenir rapide-ment sepliques. Pour remplir cette indication capitale. Hcgar, aprèsSimon, a parfaitement indiqué la nécessité pour les sutures profondesde faire cheminer laiguille, et à sa suite le fil, sous toute lépaisseurde la surface cruentôe; tout au plus peut-on laisser au milieu decelle-ci une surface de 1 à 2 centimètres que le fil franchit comme 1 Voir à ce-sujet la discussion à lu Société do chirurgie, 18 janvier 1888 [Bulletins , p. 31). 48 LIVRE PREMIER. un pont au lieu de passer sous elle eomme un tunnel (fig. 26). Onconçoit que les aiguilles à employer pour certains affrontements(colpopérinéorrhaphies, etc.) doivent être très longues et très ès ces sutures profondes, il est indispensable den placer de su-perficielles avec du fil et des aiguilles plus fines pour réunir exacte-ment la tranche des téguments. Afin dobtenir une grande précision,on fera bien de passer ces sutures superficielles très près des bords. Fig. 27. — 1. Suture continue : commencement de la suture. — Fil de Suture continue presque terminée. de la plaie. Elles seront placées en dernier lieu et nouées tout de suite, tandis que les sutures profondes mises les premières seront nouées les dernières. Laffrontement est ainsi beaucoup plus exact. Plus une suture est profonde, plus son point dentrée et celui de sortie doivent être éloignés du bord de la plaie (fig. 26). Quoi quil en soit, la traction opérée par une seule anse de fil un peu longue réunit en bourse une large surface étalée, et expose à des plissements peu méthodiques, comme à des tractions exagérées. De là est née lidée Sutures perdues des sutures perdues superposées. Par une première rangée ou pre- pohXséparés). mier étage de points séparés au catgut, la partie profonde de la plaie MOYENS DE RÉUNION ET DHÉMOSTASE. 49 est réunie; un second et même un troisième
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