. Traité de la goutte . pas en mesure de repousser ce fait dune façon absolue,bien que lon ne puisse admettre que ces lésions irritatives rentrentdans le processus goutteux; car, dans aucun cas de goutte, ils nat-teignent le même développement que dans le rhumatisme. Je ferairemarquer en outre que lidentité de lésion nïmplique pas lidentitéde la cause efficiente, dans un cas donné. Le même raisonnementpeut sappliquer aux déviations et aux difformités des doigts. Ainsijadmets que ces lésions sont souvent identiques dans la goutte et lerhumatisme et quelles sont parfois remplacées par des douleu


. Traité de la goutte . pas en mesure de repousser ce fait dune façon absolue,bien que lon ne puisse admettre que ces lésions irritatives rentrentdans le processus goutteux; car, dans aucun cas de goutte, ils nat-teignent le même développement que dans le rhumatisme. Je ferairemarquer en outre que lidentité de lésion nïmplique pas lidentitéde la cause efficiente, dans un cas donné. Le même raisonnementpeut sappliquer aux déviations et aux difformités des doigts. Ainsijadmets que ces lésions sont souvent identiques dans la goutte et lerhumatisme et quelles sont parfois remplacées par des douleurs etplus souvent par la chronicité du processus dans les articulationsatteintes. On ne trouve pas toujours de dépôt uratique dans les couchessuperficielles du cartilage articulaire, mais il peut exister dans lescouches sous-jacentes où il est souvent gonflé ou dégénéré. Le siègede prédilection est lespace inter-condylien du fémur. En examinant un grand nombre de coupes de cartilages diarthro-. Fig. 3. — Cartilage ai-liculaire encroûté durate do soude dJposê à roiidroit habituel, cest- dire au bord libre. diaux, on trouve souvent la couche externe usée chez ladulte ouchez le vieillard. Cela se reconnaît à labsence des cellules fusiformesqui sont situées horizontalement ou parallèlement à la surface couche est très visible dans les cartilages jeunes. Les lacunesque lon voit habituellement à la surface libre du cartilage de ladulteou du goutteux sont plus ou moins arrondies et analogues à cellesquon voit au centre du cartilage à létat sain et qui constituent lazone moyenne. ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE LA GOUTTE 63 Jai pu établir les points suivants : 1° Le siège le plus fréquent des dépôts est à la surface et pénètrele cartilage à une profondeur dun millimètre et quart (fig. 3). 2° Le dépôt na pas de relation spéciale avec les cellules; cependantdans quelques cas les cristaux durate de soude sont plus nombreuxdan


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