Traité de gynécologie clinique et opératoire . le postérieure. 5, -i. — Incision sur la paroi latérale du vagin. I, extrémité de lavivement au niveau de lorifice vulvaire. —A-A, B-B, a-a, b-b, c-c, d-d, ,3-a-a, $-$, y-y, indiquent les points qui doivent se superposer après la suture. tranche la colonne du vagin et sélève de chaque côté jusquà lamoitié de la hauteur de lanneau vaginal. De lextrémité de cetteincision on en fait partir une autre concentrique, qui sen écarte àangle aigu pour aller passer à la base des petites lèvres et rejoindrele pied des incisions verticales de lélytrorrhaphie.
Traité de gynécologie clinique et opératoire . le postérieure. 5, -i. — Incision sur la paroi latérale du vagin. I, extrémité de lavivement au niveau de lorifice vulvaire. —A-A, B-B, a-a, b-b, c-c, d-d, ,3-a-a, $-$, y-y, indiquent les points qui doivent se superposer après la suture. tranche la colonne du vagin et sélève de chaque côté jusquà lamoitié de la hauteur de lanneau vaginal. De lextrémité de cetteincision on en fait partir une autre concentrique, qui sen écarte àangle aigu pour aller passer à la base des petites lèvres et rejoindrele pied des incisions verticales de lélytrorrhaphie. On obtient ainsiun lambeau transversal en forme de croissant à concavité supérieure,à létat de repos (fîg. 299), qui, lorsquon tire sur ses extrémités, 538 LIVRE VI. prend laspect dun losange. Ce lambeau est disséqué, et la plaieest réunie à laide de la suture continue à plans superposés aucatgut (fig. 500). Pour la dissection des lambeaux, Martin se sert dun bistouri par- Procédés do Bischoff,de Fig. 500. — Colpo-périnéorrhaphie; procédé de A. continue à étages superposés de la vivement du périnée (étage profond). ticulier en forme de truelle, et enroule les lambeaux de muqueusesur une sorte de râteau. Un bon bislouri ordinaire fortement con-vexe, de simples pinces longues, me paraissent aussi commodes. Bischoff1 a recommandé un procédé qui, comme celui de Martin,respecte la colonne vaginale (fig. 301). Winckel2 avive le tiers inférieur du vagin dans une hauteur de2 à 3 centimètres au-dessus des vestiges de lhymen, jusquà 3 ou4 centimètres de lorifice de lurôthre, réunit cet avivement et suture 1 Zur Kolpoperineoplastik nach Bischoff {Wiener med. Blatter, 7>e année,1880, n°» 27 et suiv.).- lehrbuch der Frauenkr., 1886, p. 299, PROLAPSUS DES ORGANES GÉNITAUX. 539 au-dessus lun à lautre comme une sortie de pont deux petits lam-beaux (fîg. 502). Colpopérinéop
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