Traité de gynécologie clinique et opératoire . ôté gauche du périnée, la pointede laiguille tenue de la main droite, à 1 centimètre et demi environen arrière et en dehors de la circonférence postérieure de la pointe en avant, il la fait cheminer à travers la partieinférieure de la cloison recto-vaginale, pour la faire sortir sur le côtédroit de lanus, dans un point symétrique à son point dentrée. Silon a une grande épaisseur de tissus à traverser, il est plus com-mode de faire passer le fil en sy reprenant à deux fois, et denfoncer 990 LIVRE XV. dabord une aiguille moyenne jusqu
Traité de gynécologie clinique et opératoire . ôté gauche du périnée, la pointede laiguille tenue de la main droite, à 1 centimètre et demi environen arrière et en dehors de la circonférence postérieure de la pointe en avant, il la fait cheminer à travers la partieinférieure de la cloison recto-vaginale, pour la faire sortir sur le côtédroit de lanus, dans un point symétrique à son point dentrée. Silon a une grande épaisseur de tissus à traverser, il est plus com-mode de faire passer le fil en sy reprenant à deux fois, et denfoncer 990 LIVRE XV. dabord une aiguille moyenne jusquau niveau de la cloison, de laretirer, puis de lintroduire de nouveau en la faisant pénétrer exac-tement à son point de sortie. Pendant toute la durée de ce temps,lintroduction de lindex gauche dans le rectum est absolument indispensable ; il tend la cloison recto-vaginale, guide le cheminementde laiguille dans son épaisseur et lempêche de faire issue danslintérieur du rectum. Cette petite manœuvre du passage du fil. Vig. 4M. — Rupture complète du périnée. Périnéédé dEmmet. Avivement et disposition des fils. demande à être exécutée avec beaucoup dattention et une certainelenteur, afin que laiguille ne traverse pas la paroi rectale, ne seperde pas dans les parties profondes et vienne bien sortir du côté dela peau dans un point symétrique à son point dentrée. Quatre oucinq autres fils sont ensuite placés de la même manière au-dessusdu précédent. Introduits à 1 centimètre en dehors de la ligne davi-vement, ils cheminent également à travers la cloison recto-vaginale,à un demi-centimètre environ au-dessus les uns des autres, et vien-nent sortir sur le côté opposé du périnée. Il est capital de bien passer le premier fil; il est destiné à réunirles deux extrémités divisées du sphincter, et à reconstituer lanus DECHIRURES DU PERINEE. 991 autant que possible, dans son intégrité première; il doit chem
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