Traité de gynécologie clinique et opératoire . it à la cachexie. Diagnostic.—Les hémorrhagies, lécoulement séreux, laugmen-tation de volume de lutérus, lexploration intra-utérine, constituentdes éléments suffisants dappréciation. Lexamen de parcelles enlevéespar le curettage pourra parfois trancher définitivement la questionentre le cancer ou une métrite sans néoplasic maligne. On distingueraaussi de cette manière le carcinome du sarcome. Diagnostic. 28 434 LIVRE V. Il est des cas, toutefois, où le diagnostic davec la métrite, mêmeaidé de lexamen histologique, rencontre les plus grandes diffic
Traité de gynécologie clinique et opératoire . it à la cachexie. Diagnostic.—Les hémorrhagies, lécoulement séreux, laugmen-tation de volume de lutérus, lexploration intra-utérine, constituentdes éléments suffisants dappréciation. Lexamen de parcelles enlevéespar le curettage pourra parfois trancher définitivement la questionentre le cancer ou une métrite sans néoplasic maligne. On distingueraaussi de cette manière le carcinome du sarcome. Diagnostic. 28 434 LIVRE V. Il est des cas, toutefois, où le diagnostic davec la métrite, mêmeaidé de lexamen histologique, rencontre les plus grandes difficulté sont ceux où, avec un ensemble de symptômes rationnels com-muns, en particulier une hémorrhagie persistante et ayant résistéaux curettages, on na, pour décider de la nature de la lésion, que sarésistance aux moyens thérapeutiques et lexamen des parcelles insi-gnifiantes que la curette parvient à entraîner. Or, comme le remar-que très justement Cornill, si le diagnostic histologique est facile yj/ijwsm. Fig. 223. Épithélioraa du corps de lutérus. (Fort grossissement.) c. Tissu conjonctif ; cl. cul-de-sac glandulaire à peine modifié ; fgm. glandes dilatées et modifiées ;leur revêtement épithélial /est formé de cellule* cylindriques, mais leur cavité mg est rempliede cellules, la membrane glandulaire fait défaut; a. grande cavité au milieu dun îlot dépi-thélioma ; la masse épithéliale b est pénétrée par des vaisseaux qui partent du tissu conjonctifvoisin comme on le voit en u, v ; m. sections obliques ou en divers sens de ces mêmes vaisseaux.(Cornil.) quand on dispose dun utérus entier, il en est tout autrementquand on ne possède que de petits fragments de muqueuse. Lhy-pertrophie glandulaire simple de lendométrite peut alors être trèsdifficile à différencier de lépithélioma, surtout lorsque sur les frag-ments de muqueuse les glandes ne peuvent pas être examinéesjusque dans leur profondeur2. 1 Cobnil et
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