Die Gicht . 66 Die einzelnen Kranklieitserselieinungen bei der Gieht. oder zur Nekrose der Haut gekommen ist, nach aussen perforirt. Esfliesst dann entweder eine mehr dünnflüssige, milchige Flüssigkeit aus,welche reichlich Uratkrystalle suspendirt enthält, oder auch eine dicke,zähe, breiige, bisweilen seidenglänzende Masse, welche fast ganz ausverfilzten, feinen, nadeiförmigen Krystallen besteht. In der Eegel findensich in dieser Masse noch zahlreiche härtere Körnchen, die aus dengleichen, zu Drusen und Garben angeordneten Krystallen bestehen (sieheFig. 4 und 5). In einem Falle meiner Beobacht
Die Gicht . 66 Die einzelnen Kranklieitserselieinungen bei der Gieht. oder zur Nekrose der Haut gekommen ist, nach aussen perforirt. Esfliesst dann entweder eine mehr dünnflüssige, milchige Flüssigkeit aus,welche reichlich Uratkrystalle suspendirt enthält, oder auch eine dicke,zähe, breiige, bisweilen seidenglänzende Masse, welche fast ganz ausverfilzten, feinen, nadeiförmigen Krystallen besteht. In der Eegel findensich in dieser Masse noch zahlreiche härtere Körnchen, die aus dengleichen, zu Drusen und Garben angeordneten Krystallen bestehen (sieheFig. 4 und 5). In einem Falle meiner Beobachtung erschien die durch Einstich ineinen fluetuirenden Tophus am Ellenbogen entleerte dünne Flüssigkeit zunächstnur wenig molkig getrübt; nach wenigen Minuten aber hatte die abgekühlte Piff. Flüssigkeit eine milchweisse Farbe angenommen, indem sieh reichlich vorhergelöste Urate ausschieden. Nach dem Aufbruch eines Gichtknotens dauert in der Eegel derAusfluss der Inhaltsmassen längere Zeit fort. Anfangs sind in den ent-leerten Massen ausser den Uratkrystallen kaum irgend welche Form-bestandtheile nachweisbar. Alhnälig mischen sich immer reichhcherEiterzellen bei. • In einem Falle fand ich in dem diekbreiigen Inhalt eines alten, weichen,durch Einschnitt eröffneten Tophus neben den reicHichen üratmassen auchziemlich viel Chol esterinkrystalle (Fig. 6). Selten geht dem Aufbruch eines Tophus eine abscedirende Ent-zündung in der Umgebung desselben voraus. Die Haut über dem Knotenwird alsdann roth, heiss und schmerzhaft, und zeigt stärkere Anschwel- Die einzelnen Krankheitserselieinungen bei der Gielit. 67 lung- und Fluctuation. Es bildet sich ein wirklicher »gichtischer Abscess«,-der nach spontaner Eröffnung oder Incision einen mit Uratraassen ge-mischten Eiter en
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