Contribution à l'ʹetude de l'anesthʹesie paravertébrale en chirurgie gastrique et intestinale . t préférable demployer lanesthésie para-verté-brale. Pour la gastrectomie, on pourrait utiliser lune desméthodes suivantes : 1° Lanesthésie paravertébrale. Celle-ci sera bila-térale, et intéressera les 6 dernières paires dorsales ;elle se fera suivant notre technique, ou daprès lunedes autres techniques décrites. 2° Lanesthésie des splanchniques (Naegeli, Kap-pis, ) après avoir fait lanesthésie locale de lafuture ligne dincision ou linfiltration le long dubord externe des grands droits (Braun
Contribution à l'ʹetude de l'anesthʹesie paravertébrale en chirurgie gastrique et intestinale . t préférable demployer lanesthésie para-verté-brale. Pour la gastrectomie, on pourrait utiliser lune desméthodes suivantes : 1° Lanesthésie paravertébrale. Celle-ci sera bila-térale, et intéressera les 6 dernières paires dorsales ;elle se fera suivant notre technique, ou daprès lunedes autres techniques décrites. 2° Lanesthésie des splanchniques (Naegeli, Kap-pis, ) après avoir fait lanesthésie locale de lafuture ligne dincision ou linfiltration le long dubord externe des grands droits (Braun, Pauohet,Sourdat et Labouré). Cette dernière infiltration est préférable parcequen paralysant les branches terminales des inter-costaux avant linnervation des droits, la paroi se re- (i) Victor Pauchet. — Atlas des affections chirurgicales de Vesto-mac, chez Maloine, éditeur, 1919. — 77 — lâche complètement el les lèvres de la plaie se lais-sent facilement écartés. 3° Lanesthésie du plexus solaire, après avoir ou-vert le ventre sous anesthésie locale (i).. ¥U. ]?.).. — Ziiiif ildiii-silusii: siijini-iiUùrf risuliunl deViiijiltioliiiii (trs six deriiirns iKiiifx itursahs Celle Icilmique suflit pour loules les opérations sur lestomac,pourvu que les ranii eonimunicanles aient été louches par la solutioninjectée. En rcsanié, la méthode de lanesthésie para-verté-brale nest indiquée que pour le Balfour, la gastrec-tomie et toute autre opération nécessitant des ma-nœuvres de traction. (i) Victor Pauchet, — Traitement de lulcus gastrique par le pro-cédé de Balfour, loc. cit. -. 78 — Opérations sur lIntestin gpèle Lulcus duodénal se traite actuellement par la gas-tro-enlérostoiuie postérieure trans-mésocolique,jointe à la plicature du duodénum, au niveau delulcère afin de prévenir la perforation. (Lane, Pau-chet). Nous avons vu cet accident survenir une foisquatre ou cinq jours après la gastro-entérostoiniesimpl
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