. Sistema, ó curso completo de cirurgía . as seguro y mas cómodo queintentar sacarla por arriba , como se aconseja comunmente , ex-citando un vómito fuerte , porque si esto no se consigue, siem-pre causan daño ios esfuerzos que se hacen para vomitar quandoel esófago se halla obstruido de esta suerte. Mas quando se ha fíxado en el paso un alfiler, un hueso pun-tiagudo 5 ú Gtra substancia dura , jamás se ha de empujar abaxo;porque si con esta práctica no desciende al estómago se puedeintroducir qualquiera punta ó desigualdad que tenga en la subs-*tancia del esófago. Debo advertir que este es un
. Sistema, ó curso completo de cirurgía . as seguro y mas cómodo queintentar sacarla por arriba , como se aconseja comunmente , ex-citando un vómito fuerte , porque si esto no se consigue, siem-pre causan daño ios esfuerzos que se hacen para vomitar quandoel esófago se halla obstruido de esta suerte. Mas quando se ha fíxado en el paso un alfiler, un hueso pun-tiagudo 5 ú Gtra substancia dura , jamás se ha de empujar abaxo;porque si con esta práctica no desciende al estómago se puedeintroducir qualquiera punta ó desigualdad que tenga en la subs-*tancia del esófago. Debo advertir que este es un punto importante , y que porlo mismo exige mucha atención. En todos los casos en que el esó-fago se halla obstruido por algún cuerpo extraño casi siempre seintenta empujarlo al estómago. Quando el cuerpo que obstruyees de naturaleza blanda y capaz de ceder , comunmente se pue-de hacer esto con facilidad ; pero por la razón que hemos men-cionado las mas veces será dañosa esta práctica quando es duroj (TV 1f: ^c<Z. 2. B iíZÉ Cap. XXIV. Be la Esofagotomla. ^ 6y y así casos mientras la obstrucción no causa un do-lor grande, ni la respiración se halla muy ofendida , y todavíapuede pasar al estómago el alimento y bebida necesaria , jamásse ha de intentar quitarlo ; porque la experiencia tiene acredi-tado que en el mayor número de ellos toda substancia de esta es-pecie viene al fin á descender, ó porque se disuelve hasta ciertopunto, ó porque se forma en el esófago alguna supuración par-cial , y se desprende la parte del cuerpo extraño del sitio en quese habia fixado. Quando el esófago se halla tan obstruido que no puede pa-sar* el alimento al estómago , ó quando es muy difícil la respira-ción , y no es posible quitar la causa que la produce, se preguntasi en este casó se debe intentar quitar la causa de la obstrucciónpor medio de una incisión. Como el esófago está profundamentesituado , lo cubre la trachea, y están cont
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