Herzkrankheiten, mit besonderer Berücksichtigung der Prognose und der Therapie . seln erfüllt, und es lag auch ein i) British Med. Journal, 1897, IL p. 392. Aneurysmen des Aorta ascendens. 313 blasses, festes CoaguJum älteren Datums, von der Hämorrhagie von vier Tagenvor. — Es handelte sich um ein kleines Aneurysma an der Aussenseite der Aorta,etwa lt/« Zoll oberhalb der Klappen, welches sich gegen die Vena cava superior,dicht unterhalb der Stelle, wo sie in das Perikard eintritt, vordrängte und theil-weise in sie einbettete. Dasselbe war geborsten und hatte den sofortigen Todverursacht. 2. An
Herzkrankheiten, mit besonderer Berücksichtigung der Prognose und der Therapie . seln erfüllt, und es lag auch ein i) British Med. Journal, 1897, IL p. 392. Aneurysmen des Aorta ascendens. 313 blasses, festes CoaguJum älteren Datums, von der Hämorrhagie von vier Tagenvor. — Es handelte sich um ein kleines Aneurysma an der Aussenseite der Aorta,etwa lt/« Zoll oberhalb der Klappen, welches sich gegen die Vena cava superior,dicht unterhalb der Stelle, wo sie in das Perikard eintritt, vordrängte und theil-weise in sie einbettete. Dasselbe war geborsten und hatte den sofortigen Todverursacht. 2. Aneurysmen der Aorta ascendens ausserhalb des Perikards;Aneurysmen mit physikalischen Erscheinungen. Unter diesem Namen fasst man jene Aneurysmen zusammen,welche die Aorta ascendens zwischen Perikard und Ursprungs-stelle der A. anonyma betreffen. Wie bereits erwähnt, wurde fürAneurysmen dieses Theiles der Aorta die Bezeichnung ,,Aneurys-men mit physikalischen Zeichen gewählt, weil nach der Naturder anatomischen Verhältnisse Drucksymptome nicht leicht zu ? ~~^t: ~~v. Fig. 24. — Aneurysma der Aorta ascendens, in den rechten Pleuraraum geborsten (bei A.). Stande kommen und häufig das erste deutliche Symptom des Vor-handenseins eines Aneurysmas das Erscheinen einer pulsirenden Zonean der Brustwand, meistens im zweiten, linken Interkostalraume ämpfung und verminderte Resonanz bei der Perkussion kann be-stehen, ehe noch Pulsation sichtbar wird, Dämpfung ist jedoch alleinnoch kein ausreichender Beweis für ein Aneurysma, und andererseitskann mitunter Pulsation im zweiten und dritten Interkostalraume,dicht neben dem Sternum, zu sehen sein, wenn die Aorta, wie etwa 314 Aneurysmen des Aortenbogens. bei Aorteninsufficienz, dilatirt ist. Wenn Pulsation besteht, dannist mitunter ein diastolischer Shock über dem Tumor zu fühlenund bei der Auskultation ist der zweite Ton gewöhnlich von klingen-dem Charakter und tieftonig. Wenn sich der Sack nach auswärts erstreckt, dan
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