. Dr. J. Marion Sims's Klinik der Gebärmutter-Chirurgie : mit besonderer Berücksichtigung der Behandlung der Sterilität. die Operation je mit Erfolg gekrönt war. Darauf führteich dieses Princip durch Abtragung der ganzen überflüssigen Portionan der vordem Vaginalwand (Fig. 132) aus. Sodann modifizirte ichdiesen Plan dahin, dass eine grosse ovale Fläche in der vordem Wandangefrischt und die Seitenränder durch Silberdrähte vereinigt wurde wiederum durch die V-förmige Anfrischung (Fig. 134)und die Bildung einer wirklichen Falte in der Vaginalwand machte ich das V ke
. Dr. J. Marion Sims's Klinik der Gebärmutter-Chirurgie : mit besonderer Berücksichtigung der Behandlung der Sterilität. die Operation je mit Erfolg gekrönt war. Darauf führteich dieses Princip durch Abtragung der ganzen überflüssigen Portionan der vordem Vaginalwand (Fig. 132) aus. Sodann modifizirte ichdiesen Plan dahin, dass eine grosse ovale Fläche in der vordem Wandangefrischt und die Seitenränder durch Silberdrähte vereinigt wurde wiederum durch die V-förmige Anfrischung (Fig. 134)und die Bildung einer wirklichen Falte in der Vaginalwand machte ich das V kellenförmig, indem die obern Enden nachinnen gegen die Vaginalachse verlängert wurden, wie in Sir OliffesFall, Fig. 135. Hieraus bildete Dr. Emmet sein vollständiges Drei-eck und endlich zeigte ihm ein Zufall, dass eine blosse Verengerungder Vagina am vordem Cul-de-sac — wenigstens war diess in einemFalle so — hinreicht, um den Uterus in seiner Lage zu erhalten. Die mechanische Ausführung dieser Operation erfordert einigeSorgfalt, ist aber durchaus nicht schwierig. Nehmen wir an, wir haben .ifi6UP^^. Fig. 136. 246 Lage des Uterus. es mit einem Falle zu thim, wie der in Fig. 136 abgebildete, welcherals Typus seiner Klasse angesehen werden kann, und wir wünschendie Yagina zu verengern, um die Theile in ihrer Lage zu sollte a priori glauben, dass die Operation viel leichter und ge-nauer ausgeführt werden kann, wenn der Uterus vorgefallen ist. Dasist aber ein grosser Irrthum. Die Gebärmutter muss zuerst in ihregehörige Lage zurückgebracht werden, und ist das Os tincae ulcerirt,wie in der Abbildung hier, oder die Yagina trocken, schilferig, epider-misähnlich, dann wird es gut sein, einen Glycerintampon einige Tagelang einzulegen, bis die Ulcerationen geheilt sind und die Yagina einmehr normales Aussehen gewonnen hat. Sodann kann die Operationvollzogen werden. Für diesen Zweck v/ird die Patientin in die schonoft beschriebene linke Seitenlage gebr
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